
血沉是一項比較簡單、普遍使用的化驗項目。血沉的全稱是紅細胞沉降率(ESR)。血沉速度的快慢與血漿黏度,尤其與紅細胞間的聚集力有關(guān)系。紅細胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此, 臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標?梢苑从成眢w內(nèi)部的某些疾病。
▍01 樣本采集
采樣管:黑帽管
患者準備:空腹 8 h
▍02 何時需要檢測?
觀察病情變化:觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當病情好轉(zhuǎn)或靜止時,血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
疾病診斷:多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標之一。
▍03 結(jié)果解讀
1)血沉加快
生理性升高:婦女月經(jīng)期、妊娠期、老年人特別是 60 歲以上的高齡者,多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。
病理性升高:① 各種炎癥反應(yīng):急、慢性炎癥,如結(jié)核、結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱等組織②損傷和壞死:也可短期增加。③惡性腫瘤:尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。④貧血:當 Hb < 90 g/L 時,血沉可輕度增快,并隨貧血加重而增快明顯,但不呈正比。輕度貧血對血沉尚無影響,若血紅蛋白低于 90 g/L 時,血沉可因而增快,貧血越嚴重,血沉增快越明顯。⑤高膽固醇血癥:糖尿病、腎病綜合征、黏液性水腫和動脈粥樣硬化等或原發(fā)性家庭性高膽固醇血癥時血沉均可增快。
2)血沉減慢
來源:丁香園檢驗時間
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