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EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養(yǎng)而建株；1968年Henle等發(fā)現(xiàn)EBV是傳染性單核細胞增多癥致病因子；1970年認定與鼻咽癌發(fā)病有關1980年認定與非何杰金淋巴瘤的發(fā)病有關。

EB病毒的形態(tài)與其他皰疹病毒相似，圓形、直徑180～200nm，基本結構含核樣物、衣殼和囊膜三部分。核樣物為直徑45nm的致密物，主要含雙股線性DNA，其長度隨不同毒株而異平均為17.5×104 bp分子量108。衣殼為20面體立體對稱，由162個殼微粒組成。囊膜由感染細胞的核膜組成，其上有病毒編碼的膜糖蛋白，有識別淋巴細胞上的EB病毒受體，及與細胞融合等功能。此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜。

EBV具有在體內外專一性地感染人類及某些靈長類B細胞的生物學特性。EB病毒對生長要求極為特殊，需在非洲淋巴瘤細胞、傳染性單核細胞增多癥患者血液、白血病細胞和健康人腦細胞等培養(yǎng)分離。

EB病毒感染人群分布廣泛，多呈散發(fā)性，亦可引起流行。全年均有發(fā)病，似以晚秋初冬為多。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。經口密切接觸為主要傳播途徑，IM也俗稱“接吻病” (Kissing Disease)；飛沫傳播雖有可能，但并不重要，也可經輸血傳染。一次得病后可獲較持久的免疫力。

EBV最初復制部位是口咽部，在B淋巴細胞和口腔上皮細胞內生長繁殖，然后感染B淋巴細胞，這些細胞大量進入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當機體免疫功能低下時，潛伏的EB病毒活化形成的復發(fā)感染。一般認為細胞免疫（如t淋巴細胞的細胞毒反應）對病毒活化的“監(jiān)視”和清除轉化的B淋細胞起關鍵作用。

由EBV感染引起或與EBV感染有關疾病：

傳染性單核細胞增多癥(infectious mononucleosis，IM)

潛伏期5～15天，一般為9～11天；起病急緩不一，約40%患者有前驅癥狀，歷時4～5天，如乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等；本病的癥狀雖多樣化，但大多數(shù)可出現(xiàn)較典型的癥狀。主要侵犯兒童和青少年，臨床上以：發(fā)熱，咽喉痛，肝脾和淋巴結腫大，外周血中淋巴細胞增多并出現(xiàn)異型淋巴細胞等為特征。年齡越小，癥狀越不典型。

1.發(fā)熱

除極輕型病例外，均有發(fā)熱，體溫自38.5～40℃不等，可呈弛張、不規(guī)則或稽留型，熱程自數(shù)日至數(shù)周，甚至數(shù)月；可伴有寒戰(zhàn)和多汗；病程早期可有相對緩慢；中毒癥狀多不嚴重。

2.淋巴結腫大

60%的患者有淺表淋巴結腫大，全身淋巴結皆可被累及，以頸淋巴結最為常見，腋下、腹股溝次之，胸廓、縱隔、腸系膜淋巴結偶亦可累及；直徑1～4cm，呈中等硬度，分散而不粘連，無明顯壓痛，不化膿，兩側不對稱；腸系膜淋巴結腫大引起腹痛及壓痛；腫大淋巴結消退需數(shù)周至數(shù)月。

3.咽痛

約半數(shù)患者有咽痛，咽、懸雍垂、扁桃體等充血、水腫或腫大，腭部可見小出血點，少數(shù)有潰瘍或假膜形成；齒齦也可腫脹，并有潰瘍；喉和氣管的水腫和阻塞少見。

4.肝脾腫大

約10%病例有肝腫大，肝功能異常者可達2/3，約5%～15%出現(xiàn)黃疸；肝功能在2周~2月內恢復，一般不引起慢性肝病。少數(shù)患兒發(fā)生重癥肝炎樣表現(xiàn)。幾乎所有病例均有脾腫大，大多僅在肋緣下2～3cm，偶可發(fā)生脾破裂。

5.皮疹

約10%的病例出現(xiàn)皮疹，呈多形性，有斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、結節(jié)性紅斑、蕁麻疹等，偶呈出血性；多見于軀干部，較少波及肢體，常在起病后1～2周內出現(xiàn)，3～7天消退，不留痕跡，未見脫屑；比較典型者為黏膜疹，表現(xiàn)為多發(fā)性針尖樣淤點，見于軟、硬腭的交界處。50%可有眼瞼水腫。

6.神經系統(tǒng)癥狀

神經系統(tǒng)極少被累及，表現(xiàn)為急性無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦干腦炎、周圍神經炎等，臨床上可出現(xiàn)相應的癥狀；腦脊液中可有中等度蛋白質和淋巴細胞增多，并可見異常淋巴細胞；預后大多良好，病情重危者痊愈后也多不留后遺癥。

檢查：

1、EB病毒抗體測定

人體受EB病毒感染后，可以產生膜殼抗體、抗膜抗體、早期抗體、中和抗體、補體結合抗體、病毒相關核抗體等。其中以抗-VCAIgM、和IgG較為常用，前者出現(xiàn)早、消失快、靈敏性與特異性高，有早期診斷價值，后者出現(xiàn)時間早，滴度較高且可持續(xù)終身，宜用于流行病學調查。

2、EB病毒DNA檢測

外周血EBV-DNA是一種敏感性和特異性均高的方法，在抗體反應尚不明確時，可達到早期診斷的目的。但是病程14天，多數(shù)EBV-IM患者血清中已檢測不到病毒核酸，病程22天后，EBV-IM血清中均檢測不到EBV核酸。EBV病毒載量檢測：EBV載量檢測可以鑒別EBV健康攜帶者的低水平復制與EBV相關疾病患者高水平活動性感染�；顒有訣BV感染或EBV相關腫瘤患者血清或血漿中常有高水平的EBV-DNA載量，而EBV健康攜帶者血淋巴細胞內可能存在低水平的EBV-DNA載量，其血清或血漿中檢測不到EBV-DNA。

培養(yǎng)很少用于臨床。測定血清中牛紅細胞溶血素具診斷價值（效價在1:400以上）。本病急性期尚可測到自身抗體，如抗i抗體（抗原i僅有于胎兒細胞內）、抗核抗體等�？鼓�集效價高時可致自身溶血性貧血。