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要點(diǎn)一

梅毒螺旋體生物學(xué)假陽性中臨床因素，患者自身狀態(tài)（如肝炎、妊娠、老齡化等）可能影響檢測，造成檢測結(jié)果假陽性；實(shí)驗(yàn)室因素要注意樣本的采集或保存不當(dāng)（如溶血或污染）、檢測系統(tǒng)和方法學(xué)的檢測性能差異，以及實(shí)驗(yàn)室操作等因素所引起的假陽性，檢查并排除上述原因后，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)檢測陽性則為陽性反應(yīng)。

要點(diǎn)二

梅毒螺旋體非特異性抗體生物學(xué)假陽性見于腫瘤患者，老年人，吸毒人員，孕婦等�？贵w滴度在1∶4以下，高滴度（一般在1∶64以下）的梅毒螺旋體非特異性抗體生物學(xué)假陽性受檢者常伴有免疫球蛋白增多癥。

要點(diǎn)三

實(shí)驗(yàn)室發(fā)出的報(bào)告單可以加一個(gè)備注欄：結(jié)果提示梅毒螺旋體非特異性抗體生物學(xué)假陽性，請臨床關(guān)注受檢者是否存在其他潛在的病理或生理狀態(tài)，并定期隨訪。

要點(diǎn)四

當(dāng)初篩試驗(yàn)陽性/疑似陽性時(shí)，采用另一種梅毒螺旋體特異性抗體試驗(yàn)方法檢測方法進(jìn)行復(fù)檢（驗(yàn)證試驗(yàn)）。重新采樣復(fù)查結(jié)果解釋如下：（1）初篩試驗(yàn)陽性/驗(yàn)證試驗(yàn)陰性，可能為生物學(xué)假陽性或梅毒感染，無法排除梅毒螺旋體感染或生物學(xué)假陽性；（2）初篩試驗(yàn)陰性/驗(yàn)證試驗(yàn)陰性，可以排除梅毒螺旋體感染；（3）初篩試驗(yàn)陽性/驗(yàn)證試驗(yàn)陽性，可以支持梅毒診斷。對其中排除梅毒診斷的，建議臨床定期隨訪；而無法排除梅毒進(jìn)行試驗(yàn)性治療的，建議治療后進(jìn)行本人和性伴隨訪，進(jìn)行梅毒血清學(xué)監(jiān)測以明確診斷

要點(diǎn)五

梅毒螺旋體特異性抗體假陽性的判斷越發(fā)困難，對不能確定特異性抗體真假陽性的患者密切隨訪是非常必要的。此外，需要說明的是，在梅毒的實(shí)驗(yàn)室診斷中，不存在使用免疫印跡法作為梅毒確認(rèn)試驗(yàn)的說法，其只是一個(gè)補(bǔ)充試驗(yàn)方法�？傊�，在沒有足夠證據(jù)排除梅毒螺旋體感染的前提下，切勿輕易作出梅毒螺旋體特異性抗體生物學(xué)假陽性的結(jié)論。

要點(diǎn)六

生物學(xué)假陽性判斷的前提是有充足的證據(jù)證明不是梅毒螺旋體感染，如果不能排除梅毒螺旋體感染，則需進(jìn)行正規(guī)的預(yù)防性抗梅毒螺旋體治療。

要點(diǎn)七

同樣地，對于懷疑是其他螺旋體感染所致的梅毒螺旋體非特異性和特異性抗體檢測雙重生物學(xué)假陽性，除非已明確患者為既往的其他螺旋體感染并已接受過正規(guī)治療，否則都應(yīng)該接受等同于梅毒的規(guī)范性治療，并在治療后對患者本人和性伴進(jìn)一步隨訪以明確梅毒診斷或雙重生物學(xué)假陽性。采取診斷性治療、重采樣復(fù)測、其他疾病排除、受檢者和性伴隨訪等是發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體生物學(xué)假陽性的重要手段。

要點(diǎn)八

梅毒螺旋體生物學(xué)假陽性作出判斷的前提是有充足的非梅毒感染證據(jù)，從實(shí)驗(yàn)室角度分析，檢驗(yàn)者首先必須排除臨床樣標(biāo)本的采集或保存不當(dāng)（如溶血或污染）、檢測系統(tǒng)和方法學(xué)的檢測性能差異，以及實(shí)驗(yàn)室操作等因素所引起的隨機(jī)誤差及技術(shù)性假陽性；此外，檢驗(yàn)者應(yīng)知曉受檢者自身的某些病理或生理反應(yīng)（如肝炎、妊娠、老齡化等）對檢測的影響，可能造成梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)檢測結(jié)果呈陽性。作出生物學(xué)假陽性判斷是綜合實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和臨床分析得出的結(jié)論，是檢驗(yàn)和臨床溝通的重要依據(jù)。

要點(diǎn)九

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