
靜脈采血是臨床檢驗和護理人員必須熟練掌握的操作技能之一。但在實際采血過程中,由于多種原因會出現(xiàn)血液流出不暢或血液不流等情況。
此時,若不能準確判斷原因,及時做出對策,不僅會導致血液質量受影響,造成血液浪費,還會給患者造成傷害甚至引起患者投訴。
今天小編就和大家來好好總結一下——靜脈采血時,出現(xiàn)血流不暢的原因和防范對策~
導致采血不暢現(xiàn)象發(fā)生的主要原因:
1、采血技術因素
在采血時,進針的力度、角度以及進針掌握不準:
①過淺可導致穿刺針頭斜面緊貼血管壁或未完全進入靜脈內,導致血液外滲,出現(xiàn)血流緩慢。
②過深可導致穿剌針頭刺穿靜脈,出現(xiàn)血流停止現(xiàn)象。
2、血管因素
血管過細,單位面積流出的血液就少,血液流速就慢,采出的血液容易形成纖維蛋白析出,或堵塞針腔;若針頭斜面被靜脈瓣阻擋,血流則會變慢。
3、止血帶因素
①止血帶距穿刺點過遠,會引起血管塌陷,造成血流不暢。
②止血帶壓迫動脈過緊,影響動脈血流量,同時也阻止了靜脈血的回流,導致血流變細或中止。
③止血帶結扎時間過長,干擾血液流向和流速,破壞體液和細胞間的平衡,還可激活血小板和纖溶酶,引起采血不暢。
1、熟練掌握靜脈穿刺技術
采血人員應具有過硬的專業(yè)技術本領,從自身做起,熟練掌握正確的靜脈穿刺技術:
采血穿刺時,針尖斜面向上、角度要合適,針柄與皮膚呈30°為宜。一般來說,對靜脈較深者應適當增加穿刺角度,對靜脈表淺者要適當減小穿刺角度,并從血管正中進針,針頭有落空感時再沿靜脈方向推進大約0.5~1.0cm為宜。
注意:避開靜脈瓣,進針動作要迅速,以減少患者疼痛及組織損傷。如一次穿刺失敗,切勿反復穿刺。
2、合理選擇穿刺靜脈
選擇清晰可見、粗大、充盈飽滿、彈性好、較固定、不易滑動且避開有靜脈竇的靜脈。一般以肘正中靜脈和貴要靜脈為首選,其次是頭靜脈。
3、正確調整止血帶位置及松緊度
止血帶的位置及壓力適中,止血帶要扎在肘關節(jié)上方6~7cm 處,壓力相當于血壓計40~60mmHg,以僅僅阻斷淺靜脈血流,而不阻斷動脈血流為原則,力求使穿刺靜脈充盈,顯露清楚,利于穿刺。
注意:扎止血帶時間不要過長,不能超過 1min。
4、做好心理護理
采血前,注意詢問患者的睡眠及飲食狀況,避免疲勞和空腹抽血。采血過程中,操作應做到輕、準、穩(wěn),注意態(tài)度和藹語言親切,并做好采血過程中的護理工作,以保證采血工作的順利進行。
同仁們,關于文中所提到的問題,你們在工作中是否遇到過,又是如何處理的呢?歡迎留言一起討論。
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