各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各駐滬部隊(duì)醫(yī)院、企事業(yè)職工醫(yī)院，市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)：
為深入推進(jìn)本市健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，按照《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見》（全愛衛(wèi)發(fā)〔2016〕5號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育與健康促進(jìn)工作的指導(dǎo)意見》（滬衛(wèi)健康〔2020〕14號(hào)）和《關(guān)于加強(qiáng)本市健康場(chǎng)所建設(shè)的實(shí)施意見》（滬健促委〔2023〕2號(hào)）等文件要求，市衛(wèi)生健康委制訂了《關(guān)于深入推進(jìn)本市健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的實(shí)施意見》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
特此通知。
上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年3月26日
關(guān)于深入推進(jìn)本市健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的實(shí)施意見
開展健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)是充分發(fā)揮各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育和健康促進(jìn)主陣地、主力軍作用，推動(dòng)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，更好維護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員和公眾健康的一項(xiàng)重要舉措，現(xiàn)就深入推進(jìn)本市健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)提出如下實(shí)施意見。
一、總體要求
健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的一項(xiàng)全球性行動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值的重要策略。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要貫徹新時(shí)代衛(wèi)生健康工作基本工作方針，以預(yù)防為主，把人民健康放在首位，全面推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，將健康促進(jìn)的理念和標(biāo)準(zhǔn)融入業(yè)務(wù)行為和組織文化建設(shè)，通過制定實(shí)施有益于健康的政策、創(chuàng)造有益于醫(yī)患身心健康的環(huán)境、開展有益于健康的各類健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，優(yōu)化健康服務(wù)，促進(jìn)患者及其家屬、社區(qū)居民和醫(yī)務(wù)人員的健康，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變。
二、建設(shè)內(nèi)涵
主要包括：
1．制定健康政策。將健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，把健康教育納入績(jī)效考核機(jī)制，完善員工健康相關(guān)制度，提升員工參與建設(shè)的獲得感。
2．建設(shè)健康環(huán)境。為患者提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，使用有利于環(huán)境保護(hù)的材料與用品，提供安全、可靠的飲水與飲食，改善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)精神文明、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院特色文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3．優(yōu)化健康服務(wù)。持續(xù)改善和提升醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)人文關(guān)懷和患者隱私保護(hù)，探索創(chuàng)新融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的醫(yī)院服務(wù)模式。
4．強(qiáng)化健康教育。針對(duì)不同人群特點(diǎn)精準(zhǔn)開發(fā)內(nèi)容，在門診、住院、出院以及社區(qū)利用多種方式和渠道開展適宜的健康教育干預(yù)和指導(dǎo)。
5．倡導(dǎo)健康文化。建設(shè)無煙醫(yī)院，組織開展全體員工健康活動(dòng)，倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，提升全體員工健康素養(yǎng)。開展全員健康體檢和健康管理，圍繞主要健康問題和重點(diǎn)健康危害因素，實(shí)施促進(jìn)員工健康的項(xiàng)目，促進(jìn)節(jié)約型單位建設(shè)。
三、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，制定健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)規(guī)范，對(duì)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各區(qū)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，組織征集并表揚(yáng)典型示范案例。各區(qū)衛(wèi)生健康委和有關(guān)辦醫(yī)主體要高度重視健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，將其納入發(fā)展規(guī)劃，為推動(dòng)所轄醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)提供政策保障，確保健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)工作取得實(shí)效。
（二）廣泛動(dòng)員參與。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極參與健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，充分挖掘各類資源，按照《上海市健康促進(jìn)醫(yī)院管理辦法（試行）》（見附件）有關(guān)要求，規(guī)范開展建設(shè)工作。同時(shí)，拓寬健康科普渠道，廣泛開展社會(huì)化宣傳，發(fā)展自有的健康科普品牌，形成全社會(huì)參與、共建共享的健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)氛圍。
（三）強(qiáng)化技術(shù)支撐。上海市健康促進(jìn)中心作為健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)管理辦公室，協(xié)助市衛(wèi)生健康委員會(huì)做好全市健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)管理、技術(shù)指導(dǎo)等工作。各區(qū)健康教育與健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)工作的專業(yè)指導(dǎo)，協(xié)助區(qū)衛(wèi)生行政部門開展日常督導(dǎo)和檢查等工作，為推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)工作提供技術(shù)支撐和保障。
（四）組織督導(dǎo)評(píng)價(jià)。相關(guān)管理部門應(yīng)加大經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查，及時(shí)開展健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)成效評(píng)價(jià)。市衛(wèi)生健康委員會(huì)將及時(shí)總結(jié)和推廣典型經(jīng)驗(yàn)和做法，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，并將健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)有關(guān)情況納入對(duì)區(qū)衛(wèi)生行政部門的年度考核指標(biāo)，同時(shí)探索將健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)納入上海市文明單位（文明醫(yī)院）考評(píng)指標(biāo)體系。
附件：上海市健康促進(jìn)醫(yī)院管理辦法（試行）
上海市健康促進(jìn)醫(yī)院管理辦法（試行）
為規(guī)范本市健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，確保建設(shè)工作公開、公平、公正和可持續(xù)開展，特制定本辦法。
一、建設(shè)范圍
上海市健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)采用申報(bào)制。凡達(dá)到《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，兩年內(nèi)無重大醫(yī)療事故，無重大違紀(jì)違法情況的本市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均可申報(bào)。
二、申報(bào)與建設(shè)程序
各區(qū)衛(wèi)生健康委和有關(guān)辦醫(yī)主體要組織所轄或管理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展上海市健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)申報(bào)。擬申報(bào)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求填寫《上海市健康促進(jìn)醫(yī)院申報(bào)表》（見附件1），并將《上海市健康促進(jìn)醫(yī)院申報(bào)表》、健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)計(jì)劃等相關(guān)材料報(bào)送至指定部門匯總、審核。其中申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)所轄的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)送至上海市健康促進(jìn)中心；其余各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送至所屬區(qū)的衛(wèi)生健康委，經(jīng)相關(guān)部門匯總、審核后，再統(tǒng)一上報(bào)至上海市健康促進(jìn)中心。申報(bào)截止時(shí)間為每年6月30日前。
經(jīng)申報(bào)納入建設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)圍繞制定健康政策、建設(shè)健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、強(qiáng)化健康教育、倡導(dǎo)健康文化等五方面內(nèi)容開展建設(shè)工作（本市相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，則按標(biāo)準(zhǔn)要求開展建設(shè)），建設(shè)周期為兩年（即從申報(bào)當(dāng)年的1月1日起至第二年12月31日）。建設(shè)周期內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需于第一年的12月31日前，向上海市健康促進(jìn)中心提交年度自評(píng)報(bào)告（包括相關(guān)照片等，模板見附件2），并于建設(shè)第二年10月31日前提交建設(shè)總結(jié)報(bào)告和驗(yàn)收申請(qǐng)。
三、驗(yàn)收評(píng)估程序
市衛(wèi)生健康委在每年年底前對(duì)已經(jīng)完成兩年建設(shè)周期的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展驗(yàn)收評(píng)估，只有按規(guī)定提交每年度自評(píng)報(bào)告、建設(shè)總結(jié)報(bào)告和驗(yàn)收申請(qǐng)等材料，持續(xù)達(dá)到《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能進(jìn)行驗(yàn)收評(píng)估。
驗(yàn)收評(píng)估工作包括資料審核、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、綜合審定等程序。
（一）資料審核。市衛(wèi)生健康委組織專家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交的健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)材料進(jìn)行審核，對(duì)材料（包括內(nèi)容）不齊全不規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，書面通知其在兩周內(nèi)補(bǔ)充完整并提交；對(duì)不符合驗(yàn)收評(píng)估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不予評(píng)估并退還其相關(guān)材料。
（二）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。組織專家對(duì)通過資料審核的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。
（三）綜合審定。綜合資料審核、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估等情況，市衛(wèi)生健康委擬定通過驗(yàn)收的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單。
四、通報(bào)命名
通過綜合審定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由市衛(wèi)生健康委發(fā)文通報(bào)命名。
五、管理復(fù)審
對(duì)本市已命名的健康促進(jìn)醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每三年復(fù)審一次。對(duì)通過復(fù)審的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，給予重新命名；對(duì)復(fù)審不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通知其限期整改后再次復(fù)審，如仍未達(dá)標(biāo)，市衛(wèi)生健康委員會(huì)將發(fā)文通報(bào)取消命名。
已經(jīng)通過國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康素養(yǎng)促進(jìn)子項(xiàng)目建設(shè)驗(yàn)收和本市健康促進(jìn)場(chǎng)所驗(yàn)收發(fā)文的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（名單詳見附件3），直接進(jìn)入復(fù)審程序，復(fù)審要求另行通知。
區(qū)衛(wèi)生行政部門及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理主體應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康促進(jìn)醫(yī)院的日常管理和指導(dǎo)，組織專家對(duì)所屬健康促進(jìn)醫(yī)院每年至少督查兩次，并將督查報(bào)告于每年10月30日前上報(bào)至上海市健康促進(jìn)中心。
六、聯(lián)系方式
（一）上海市衛(wèi)生健康委健康促進(jìn)處
聯(lián)系人：武曉宇
電 話：23117827
（二）上海市健康促進(jìn)中心
聯(lián)系人：金偉、周靜鋒
電 話：34198073、34198074，
郵 箱：jiankangzhidaobu@126.com
附件： 1.上海市健康促進(jìn)醫(yī)院申報(bào)表
2.上海市健康促進(jìn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告(模板)
3.已驗(yàn)收通過直接進(jìn)入復(fù)審的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單
相關(guān)附件
滬衛(wèi)健康〔2023〕6號(hào)附件
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