新型冠狀病毒（以下簡(jiǎn)稱“新冠病毒”）感染防控政策“國(guó)十條”出臺(tái)以來(lái)，去醫(yī)院就診的陽(yáng)性患者數(shù)量增多，那么，給新冠病毒感染者推薦的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些，指標(biāo)分別發(fā)生哪些變化，又代表什么意義呢?
一、常規(guī)檢查
1血常規(guī)
發(fā)病早期可有外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。血常規(guī)可用于區(qū)分病毒性和細(xì)菌感染，是觀察治療效果、指導(dǎo)治療的常用指標(biāo)；
2血液生化
部分患者肝酶、心肌酶可增高，提示肝臟和心臟細(xì)胞可能存在受損情況；
3其他檢測(cè)項(xiàng)目
血?dú)夥治�、凝血、D-二聚體、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）等。通過(guò)血?dú)夥治隹梢杂兄谂袛嘀匕Y患者的氧合情況，此外多數(shù)患者CRP和ESR升高，重癥患者D-二聚體明顯升高，同時(shí)出現(xiàn)凝血功能的障礙，外周血管的微血栓形成。
二、推薦檢查
部分患者出現(xiàn)肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利鈉肽前體/B型利鈉肽（NT-proBNP/BNP）增高，部分危重者可見肌鈣蛋白增高，這些指標(biāo)可用于心臟功能的評(píng)估及心衰的診斷。
三、可選檢查
IL-8、IL-10、球蛋白、補(bǔ)體；抗MDA5抗體；抗磷脂抗體譜；胸部CT等。
對(duì)于罹患幾種常見慢性疾病的患者，合并新冠病毒感染以后，哪些檢驗(yàn)指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化呢？
1糖尿病
常見的變化為血糖明顯升高，可能由病毒引發(fā)的炎癥反應(yīng)和機(jī)體的應(yīng)激導(dǎo)致。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注持續(xù)、嚴(yán)重高血糖引起的兩大并發(fā)癥：酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài)。
除血糖升高以外，發(fā)生低血糖的情況也不容忽視，尤其是食欲下降或咽喉疼痛影響進(jìn)食，導(dǎo)致食物攝入減少，此時(shí)如繼續(xù)使用降糖藥物，很有可能造成血糖過(guò)低，產(chǎn)生一系列臨床癥狀。
2腫瘤
多數(shù)患者化療后因骨髓抑制，出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞降低，此時(shí)如果合并新冠病毒感染，會(huì)進(jìn)一步加重白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞降低的程度。一旦發(fā)現(xiàn)明顯降低，應(yīng)及時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子升白治療，從而降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3心血管疾病
對(duì)于有心血管基礎(chǔ)疾病的患者，尤其是老年患者，需要格外關(guān)注血氧飽和度，通過(guò)觀察血液的含氧量，判斷呼吸循環(huán)是否正常。家中可以準(zhǔn)備指夾式血氧儀，當(dāng)血氧飽和度小于90%時(shí)，或者突然明顯下降，幅度超過(guò)5%及以上時(shí)，需盡快就醫(yī)。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病
此類患者感染新冠病毒后，可能出現(xiàn)發(fā)熱、新的呼吸系統(tǒng)癥狀，或原有呼吸系統(tǒng)癥狀加重等情況，此時(shí)可先對(duì)癥治療，并及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，了解病情是否有變化。
5慢性腎臟疾病
慢性腎臟病患者中，使用免疫抑制劑方案、腎功能衰竭、透析、腎移植等免疫力低下的患者，發(fā)展為危重癥新冠肺炎的概率更高，此時(shí)應(yīng)關(guān)注血尿、蛋白尿及血肌酐的變化情況。
新冠病毒在人群普遍易感，并非針對(duì)罹患慢性基礎(chǔ)疾病的人群。但是，有慢性基礎(chǔ)疾病的人群在感染后發(fā)展成重型、危重型的風(fēng)險(xiǎn)增加，各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)也會(huì)發(fā)生變化。在感染新冠病毒以后，仍要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)以積極健康的心態(tài)面對(duì)疾病、戰(zhàn)勝疾病。
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