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正常糞便由已消化和消化未盡的食物殘?jiān)�、消化道分泌物、大量�?xì)菌和水分組成，通過(guò)全腸道，特別是結(jié)腸直腸而逐漸形成，它不但能反映消化道的功能狀態(tài)及病理情況，也有助于某些全身疾病的診斷。大便常規(guī)檢查屬于三大常規(guī)之列，目前在三大常規(guī)檢查中，除了血常規(guī)已經(jīng)受到人們的重視外，很多人都不太愿意做尿常規(guī)和大便常規(guī)檢查。

大便常規(guī)檢查可尋出癌前病變征兆。人體的排便是一個(gè)機(jī)械運(yùn)動(dòng)，腸道中一旦出現(xiàn)腫瘤或者"癌前病變"，如腸道腫瘤，大便通過(guò)腸道時(shí)就會(huì)和腫瘤等發(fā)生摩擦，細(xì)胞脫落可產(chǎn)生少量血，有的時(shí)候肉眼是看不見(jiàn)的，也就是所謂的"潛血"。如今，隨著人們膳食結(jié)構(gòu)的改變，多吃肉少吃菜，加上生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致直腸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。同時(shí)，原本在中老年多發(fā)的這種惡疾，在青壯年人群中呈上升的趨勢(shì)，對(duì)于不愛(ài)檢查大便常規(guī)的年輕人來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)檢查有助于及早"揪"出腸道癌癥的蛛絲馬跡，體檢時(shí)不應(yīng)該"跳"過(guò)。

通過(guò)大便常規(guī)的檢驗(yàn)，可以了解消化道有無(wú)細(xì)菌感染以及寄生蟲(chóng)感染，大便潛血檢查可作為消化道腫瘤的診斷篩查。

一、大便檢查的臨床目的
1、了解消化道及通向消化道的膽管有無(wú)炎癥、感染存在，包括寄生蟲(chóng)感染。如腸炎時(shí)鏡檢可查出膿細(xì)胞，潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)有較多紅細(xì)胞，膽道中蛔蟲(chóng)癥及腸道蛔蟲(chóng)癥可查出蛔蟲(chóng)卵。

2、了解消化道及通向消化道的膽管有無(wú)病變引起的出血，以便進(jìn)一步細(xì)查。如肝硬化食管靜脈曲張、潰瘍病、膽管出血，出血量較大時(shí)，肉眼可見(jiàn)明顯血便或黑便；而結(jié)腸腫瘤，潰瘍性結(jié)腸炎，血便更是主要癥狀。

3、糞便隱血試驗(yàn)(化學(xué)法或免疫法)可以查肉眼不能辨明的出血。隱血陽(yáng)性除提示消化道有出血應(yīng)細(xì)查原因外，由于消化道良、惡性腫瘤常發(fā)生小量出血，肉眼不能辨明，故隱血試驗(yàn)亦可作為消化道腫瘤普查的初篩手段。

4、通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)或鏡檢，可以檢查腸道有無(wú)致病菌(如傷寒桿菌、沙門桿菌、痢疾桿菌)以防治腸道傳染病。

5、協(xié)助診斷某些肝膽疾病，如阻塞性黃疸時(shí)大便呈陶土色、膽石癥時(shí)糞中可檢出小結(jié)石。

6、了解食物在胃腸道內(nèi)消化情況的參考。糞便見(jiàn)油珠說(shuō)明脂肪消化吸收不良；見(jiàn)肉食纖維說(shuō)明蛋白質(zhì)消化不良等。

二、大便的檢驗(yàn)項(xiàng)目
大便撿驗(yàn)常規(guī)包括7項(xiàng)內(nèi)容，各種結(jié)果代表的臨床意義各不相同。

1、糞便顏色
正常顏色和性狀：成人便呈黃褐色，柱狀軟便；嬰兒便呈（金）黃色或黃綠色，糊狀。
正常范圍：成人天天排便1次，100～300g重。
氣味：雖有臭味，但無(wú)難以接受的惡臭。無(wú)寄生蟲(chóng)及卵。

臨床意義：柏油色，見(jiàn)于上消化道出血等。紅色，見(jiàn)于痢疾、結(jié)腸癌、痔出血等。陶土色，見(jiàn)了各種原因所致阻塞性黃疽等。綠色，見(jiàn)于嬰兒消化不良等。黃綠色，見(jiàn)于偽膜性腸炎等。

2、糞便形態(tài)
正常形態(tài)：成形軟便。

臨床意義：粥樣或水樣稀便，見(jiàn)于急性胃腸炎、食物中毒、偽膜性腸炎等。粘液性或膿血性便，見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸炎、小腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等。凝乳塊便，見(jiàn)于嬰兒乳汁消化不良等。細(xì)條狀便，見(jiàn)于結(jié)腸癌等所致直腸狹窄。米湯樣便，見(jiàn)于霍亂、副霍亂等。

以上檢查主要包括糞便的排便量、顏色和性狀、氣味、寄生蟲(chóng)等常用項(xiàng)目。檢查方法簡(jiǎn)便，結(jié)果直觀。 臨床意義：糞便一般性狀檢查是臨床最常用的檢驗(yàn)之一，可初步了解消化系統(tǒng)有無(wú)炎癥、出血、寄生蟲(chóng)感染，以及間接判定胃腸、胰腺、肝膽的功能狀況。

3、糞便細(xì)胞
正常參考值：紅細(xì)胞：無(wú)；白細(xì)胞：偶見(jiàn)。

臨床意義：紅細(xì)胞出現(xiàn)和增多，見(jiàn)于痢疾、腸炎、結(jié)腸癌、痔瘡出血等。白細(xì)胞增多，見(jiàn)于腸炎、細(xì)菌性痢疾。

4、糞便潛血
正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5、糞膽素
正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽和肝性黃疽等。

6、糞便膽紅素
正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。

7、糞便細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏
正常參考值：陰性(無(wú)致病菌)。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、急慢性腸炎等。同時(shí)可根據(jù)藥物敏感，選擇有效的抗菌素。

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