
心臟病是心臟疾病的總稱,包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心血管病,統(tǒng)稱心臟病。近年來我國心臟病患病率呈逐年上升趨勢(shì),是一種嚴(yán)重危害身體健康的慢性疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國心血管病患者約有2.9億人次,統(tǒng)計(jì)還指出,每年約有350萬人死于心血管病,心血管病已經(jīng)成為死亡率較高的疾病,基本上每10秒鐘就有一個(gè)死于心血管疾。
常見的心臟病常出現(xiàn)如呼吸困難、心悸心慌、咳嗽、胸痛、發(fā)紺等癥狀,那么應(yīng)對(duì)心臟病的最要緊的辦法,就是早發(fā)現(xiàn),早治療。所以容易患心臟病的特殊人,如血脂異常、高血壓、肥胖者、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)及不良飲食者等,必須定期進(jìn)行以下項(xiàng)目的檢測(cè),做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
1、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)(CRP):傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為CRP是一種非特異的炎癥標(biāo)志物,但近十年的研揭示了CRP直接參與了炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病,并且是心血管疾病最強(qiáng)有力的預(yù)示因子與危險(xiǎn)因子。正常者低于1毫克/升;當(dāng)超過3毫克/升,說明體內(nèi)有炎癥。如果多次檢測(cè)均高于3毫克/升,說明該物質(zhì)含量高不是由于普通的炎癥,而是心臟病的危險(xiǎn)因素。
2、頸動(dòng)脈超聲:通過檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度可預(yù)測(cè)心臟病,頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度與冠心病有關(guān),如果頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度異常,說明心臟病風(fēng)險(xiǎn)較大。需要調(diào)整飲食、多運(yùn)動(dòng)或服降脂、降壓藥。
3、冠狀動(dòng)脈CT造影及鈣化評(píng)分:冠狀動(dòng)脈鈣化(CAC)是動(dòng)脈粥樣硬化的一部分。在粥樣硬化動(dòng)脈中均存在鈣化,而在正常動(dòng)脈管壁則很少見鈣化。因而,及時(shí)檢測(cè)CAC可早期發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。最近美國心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)(ACCF)和美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)發(fā)布了專家共識(shí)。
4、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖:與單純心臟負(fù)荷試驗(yàn)相比,該試驗(yàn)可以大大提高診斷準(zhǔn)確性。如出現(xiàn)氣短、兄妹、胸痛、等心臟病癥狀都要作此項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)異常,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。
5、冠狀造影檢查:它能進(jìn)一步明確血管堵塞情況,是評(píng)價(jià)心臟病嚴(yán)重程度以及判斷是否進(jìn)行支架或搭橋治療的最好方法。
6、血脂及脂蛋白(a)檢測(cè):除了傳統(tǒng)的血脂濃度的檢測(cè),還要檢測(cè)脂蛋白(a)的濃度,因?yàn)樗切☆w粒物質(zhì),更容易形成斑塊,脂蛋白(a)是動(dòng)脈粥樣硬化的一種危險(xiǎn)因素,其水平超過30每毫克分升,心臟病危險(xiǎn)增加。飲食中一些含ω-3脂肪酸、魚油等能夠降低脂蛋白a,維生素C、維生素E、胡蘿卜素等可能降低其在體內(nèi)的氧化修飾。
7、糖化血紅蛋白(HbAlc)檢測(cè):45歲以上或者有糖尿病危險(xiǎn)因素者都要查糖化血紅蛋白。因糖尿病人患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,因此預(yù)防糖尿病就是預(yù)防冠心病。糖化血紅蛋白如兩次檢測(cè)高于6.5%,需要調(diào)整飲食或藥物治療。
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