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11月14日是世界糖尿病日，2014年世界糖尿病日主題為"健康生活與糖尿病"。糖尿病是嚴(yán)重危害人類健康的三大慢性非傳染性疾病之一。據(jù)最新資料顯示，我國(guó)患有糖尿病的總?cè)藬?shù)已達(dá)9240萬(wàn)，且糖尿病患病率增長(zhǎng)迅速，每年新發(fā)患者達(dá)680萬(wàn)。目前，糖尿病有擴(kuò)大化和年輕化的傾向，因而危害人群的范圍越來(lái)越大。
了解糖尿病
糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌病，由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。對(duì)人體的危害僅次于癌癥，被稱為現(xiàn)代疾病中的第二殺手。
糖尿病的癥狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關(guān)的"三多一少"，即多尿、多飲、多食、體重下降 ，多見(jiàn)于1型糖尿��；2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)。另一大類是各種急性，慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。
1型和2型糖尿病
糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。根據(jù)診斷，糖尿病分為兩種，1型和2型糖尿病。
1型糖尿病（T1D）是一種自身免疫性疾病，由不適當(dāng)?shù)拿庖呦到y(tǒng)對(duì)健康組織的攻擊而引起的一種自身免疫性疾病。患1型糖尿病時(shí)，患者的身體停止制造胰島素，其自身的抗體會(huì)攻擊胰腺中的胰島素產(chǎn)生細(xì)胞，而2型糖尿病（T2D）則起因于胰島素抗性和β細(xì)胞功能障礙。
1型糖尿病
發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性。單用口服藥無(wú)效，需用胰島素治療。
2型糖尿病
常見(jiàn)于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，�？砂橛懈哐獕�，血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無(wú)任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正�；蛟龈�，晚期低下。
檢查方法
1.血糖
是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯"三多一少"癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無(wú)癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值�？梢烧咝枳�75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。
2.尿糖
常為陽(yáng)性。血糖濃度超過(guò)腎糖閾(160～180毫克/分升)時(shí)尿糖陽(yáng)性。腎糖閾增高時(shí)即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.尿酮體
酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。
4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)
是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。
5.糖化血清蛋白
是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
6.血清胰島素和C肽水平
反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正�；蛟龈撸S著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。
7.血脂
糖尿病患者常見(jiàn)血脂異常，在血糖控制不良時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
誘發(fā)原因
1、肥胖
肥胖是誘發(fā)糖尿病最重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一，由最新全國(guó)肥胖和代謝綜合征調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)超重與肥胖癥人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%，其中成年男性的患病率分別為33.7%和13.7%，成年女性的患病率分別為29.2%和10.7%。
應(yīng)酬較多的人往往飲食超標(biāo)，高脂肪、高熱量的成分大增，直接造成身體脂肪的過(guò)度堆積，容易引起脂肪細(xì)胞變得肥大，脂肪細(xì)胞膜上的胰島素受體密度變小，同時(shí)對(duì)胰島素的敏感性降低，從而易發(fā)生糖尿病。
2、工作壓力大
工作壓力大的人群易引起血糖、血壓增高。由于精神長(zhǎng)期高度緊張，造成腎上腺素分泌過(guò)多，從而引起血糖、血壓的持續(xù)增高，也更容易造成糖尿病。
3、熬夜
經(jīng)常熬夜會(huì)對(duì)糖尿病形成產(chǎn)生重要影響�，F(xiàn)代社會(huì)緊張的生活節(jié)奏、經(jīng)常熬夜等的確也會(huì)對(duì)糖尿病的形成產(chǎn)生較重要的影響。而長(zhǎng)期接觸化學(xué)、放射性物質(zhì)和污染等，一旦胰島功能遭到破壞也會(huì)發(fā)生糖尿病。
遠(yuǎn)離糖尿病，從飲食開(kāi)始
飲食是各種類型糖尿病基礎(chǔ)治療的首要措施。飲食治療的原則是：控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理�？刂粕攀晨偰芰康臄z入，合理均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持合理體重。
飲食十大原則
1、食物多樣，谷類為主，多食粗糧
2、多吃蔬菜，水果
3、每天吃奶類、大豆或豆類制品
4、吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉
5、三餐分配合理，零食適量
6、少油少鹽
7、吃新鮮衛(wèi)生的食物
8、每天足量飲水
9、飲酒限量
10、運(yùn)動(dòng)，保持體重
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
1.多運(yùn)動(dòng)
生命在于運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于糖尿病的預(yù)防也是很有效的，平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉可以提高胰島素的敏感性，對(duì)血糖的控制也是有所加強(qiáng)的，并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉還能有效的加速脂肪的分解，幫助患者減輕體重，改善脂質(zhì)代謝，對(duì)糖尿病心血管疾病等并發(fā)癥的預(yù)防也都是很有幫助的。一般可以進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動(dòng)），運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少150分鐘。
2.生活規(guī)律
保持良好的生活規(guī)律，不熬夜，不抽煙。在飲食上保持正確的飲食習(xí)慣，糾正不良的飲食習(xí)慣，注重營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配，同時(shí)盡量少吃一些糖分含量多的食物，以免導(dǎo)致血糖的水平快速上升。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素C和維生素E來(lái)提高自身的免疫力。
對(duì)糖尿病的十大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
誤區(qū)一：吃甜食太多造成糖尿病
糖尿病是一種由遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性全身性的代謝性疾病。糖尿病的危險(xiǎn)因素包括遺傳、高熱量高脂飲食、體力活動(dòng)過(guò)少、肥胖、年齡增加、心理壓力等。
誤區(qū)二：年輕人不可能得糖尿病
如今，糖尿病已有年輕化的趨勢(shì)，糖尿病已經(jīng)不再是老年病，年輕人患病比例日趨上升。年輕人也需要養(yǎng)成健康的行為與生活方式，重視糖尿病的預(yù)防。定期體檢有助于糖尿病的及早發(fā)現(xiàn)及采取早期措施和治療。
誤區(qū)三：得了糖尿病只需服藥
糖尿病不能只服藥，需要綜合治療，包括飲食控制、心理平衡、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、科學(xué)監(jiān)測(cè)等。
誤區(qū)四：飲食治療就是控制糖或主食攝入
這是錯(cuò)誤的，糖尿病飲食治療的關(guān)鍵是控制每日膳食總熱量。
誤區(qū)五：血糖控制得越低越好
這并不對(duì)，血糖應(yīng)控制在一定的范圍內(nèi)，不能過(guò)高或者過(guò)低。血糖控制得好，可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，血糖過(guò)低會(huì)出現(xiàn)低血糖血癥。
誤區(qū)六：多吃降糖藥可以不控制飲食
飲食治療才是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)。
誤區(qū)七：糖尿病監(jiān)測(cè)只需檢測(cè)血糖
實(shí)際上，監(jiān)測(cè)糖尿病血糖控制情況的主要指標(biāo)，包括血糖和糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是長(zhǎng)期血糖控制的最重要的評(píng)估指標(biāo)。
誤區(qū)八：沒(méi)有感覺(jué)不舒服可以不查不治
要確診了糖尿病，就要及時(shí)、及早接受正規(guī)的篩查和治療。
誤區(qū)九：血糖在正常范圍內(nèi)不需再治療
目前，糖尿病是不能治愈的，需要終身治療。
誤區(qū)十：保健品能夠治愈糖尿病
保健品不能有效治療，更不能治愈糖尿病。保健品不能代替藥品，保健品是食品的一個(gè)種類，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適應(yīng)于特定人群使用，但不能以治療疾病為目的。
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11月14日世界糖尿病日的由來(lái)
歷史上著名加拿大著名的糖尿病專家班亭，是第一位把胰島素用于兒童糖尿病患者的醫(yī)生，從而拯救了無(wú)數(shù)的患有糖尿病兒童的生命，為了緬懷班亭教授這一功績(jī)，1991年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟決定把他的生日——11月14日，定為世界防治糖尿病日，號(hào)召世界各國(guó)在這一天廣泛開(kāi)展糖尿病宣傳、教育和防治工作，以推動(dòng)世界糖尿病防治工作的開(kāi)展。
世界糖尿病日（WorldDiabetes Day, WDD）是世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）共同于1991年發(fā)起，并一直得到這兩個(gè)組織的關(guān)心和支持。其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X(jué)和醒悟。糖尿病日宣傳活動(dòng)目的：向大眾普及糖尿病的基本知識(shí)，加深廣大群眾對(duì)糖尿病防治的認(rèn)知程度，指導(dǎo)廣大群眾關(guān)注糖尿病，防治糖尿病，提高全民族的健康水平！
（本文系檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處）
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