
廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質量發(fā)展行動方案(2022—2025年)的通知粵辦函〔2022〕245號
文件指出,為深入實施健康廣東行動,推動我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(以下簡稱縣域醫(yī)共體)高質量發(fā)展,構建更加優(yōu)質高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,更好滿足人民群眾健康需求,制定本行動方案。未納入縣域醫(yī)共體建設的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設。
堅持以人民健康為中心,堅持黨對縣域醫(yī)共體的全面領導,堅持政府主導,堅持公益性,以強基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,不斷健全完善體制機制,全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力,推動縣域醫(yī)共體高質量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構,逐步實現(xiàn)行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面的統(tǒng)一管理,推進家庭醫(yī)生簽約服務和中醫(yī)藥服務下沉基層、縣域內上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進展,著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。
到2025年,全省開展縣域醫(yī)共體建設的15個地市70個縣(市、區(qū))基本建成目標明確、權責明晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質、有效運行的縣域醫(yī)共體,大部分縣(市、區(qū))的縣域內住院率達85%左右,縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運行管理更加優(yōu)質高效,綜合服務能力進一步提升,醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務模式進一步完善,縣域內財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù),分級診療格局基本形成,患者逐漸回流縣域、下沉基層,群眾健康服務獲得感顯著增強。
政策強調:縣域醫(yī)共體總醫(yī)院(以下簡稱總醫(yī)院)擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫(yī)共體內部人員統(tǒng)一招聘、培訓、調配和管理。到2024年,全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)內部人員統(tǒng)一管理。
區(qū)域檢驗中心業(yè)務迎來新機遇
近年來,隨著國家醫(yī)療改革的深化和分級診療制度、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等政策的不斷推進,我國區(qū)域醫(yī)學檢驗中心建設進入快速發(fā)展期,各地不斷創(chuàng)新探索適合各地特色的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心新模式,逐漸發(fā)展出幾種主要的代表模式,包括:行政區(qū)劃型——依托區(qū)域內大型綜合醫(yī)院檢驗科建立區(qū)域醫(yī)學檢驗中心,如上海松江模式;集團共享型——區(qū)域內建立具有獨立法人單位的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心,如深圳羅湖模式;互助聯(lián)合型——建立具有中心城區(qū)特色的醫(yī)聯(lián)體運營模式,如華西模式;第三方綜合型醫(yī)檢服務——獨立醫(yī)學實驗室直接加入醫(yī)聯(lián)體作為區(qū)域醫(yī)學檢驗中心,如金域模式等。
區(qū)域醫(yī)學檢驗中心根據(jù)法律地位可分為獨立法人和非獨立法人兩大類,根據(jù)資產(chǎn)性質可分為公有制(即公立或國有)、非公有制(即私立或民營)和混合所有制(即公立與私立共建)。
1上海松江區(qū)域臨床檢驗中心
上海市松江區(qū)區(qū)域性臨床檢驗中心為轄區(qū)內人民提供代表該區(qū)域先進醫(yī)療水平的檢驗服務,并承擔一定的人才培養(yǎng)、科研教學、區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術支持等任務。
區(qū)域性臨床檢驗中心成立后,通過衛(wèi)健委平臺,18家社區(qū)衛(wèi)生機構統(tǒng)一將標本(三大常規(guī)除外)通過民營公司專業(yè)化物流送往區(qū)域性床檢驗中心檢測,同時,松江區(qū)樂都醫(yī)院檢驗科與區(qū)域性臨床檢驗中心實施合并。目前區(qū)域性床檢驗中心設置急診室、臨檢室、生化免疫室、細胞室、PCR室、細菌室、結核室、感染性疾病檢驗室8個亞專業(yè)小組。
2西安區(qū)域醫(yī)學檢驗中心
區(qū)域醫(yī)學檢驗中心建設從體制機制上進行創(chuàng)新,采用PPP模式,“政府授權+社會資本建設+公司化運營”。該中心總投資10億元,將通過建設三級檢驗網(wǎng)絡,實現(xiàn)基層公共衛(wèi)生服務水平和基層疫情防控能力的大幅提升。
西安區(qū)域醫(yī)學檢驗中心按照國際標準在西咸新區(qū)灃東新城建設1個可開展3000多項醫(yī)學檢驗項目的核心實驗室,將西安市衛(wèi)健委下屬15家醫(yī)院檢驗科合作升級為15個二級中心實驗室,在西安行政區(qū)內將450家政府社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科擴建為社區(qū)網(wǎng)點實驗室。
3區(qū)域醫(yī)學檢驗中心相關政策
表1 近年來國家出臺的支持發(fā)展醫(yī)學檢驗中心政策
來源:火石創(chuàng)造
區(qū)域檢驗中心的建設對體外診斷產(chǎn)業(yè)集成化管理和服務提出了更高的要求,在方法統(tǒng)一、標準統(tǒng)一、結果統(tǒng)一的前提下達到檢驗結果的互認,如能這樣,無疑對已服務于大醫(yī)院和中心醫(yī)院的系統(tǒng)化的打包物流企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)是最大的利好,而對普通的服務于基層醫(yī)院的經(jīng)營企業(yè)將會受到一定影響。
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