
7月28日是第十二個世界肝炎日,今年的主題是“積極預(yù)防,主動檢測,規(guī)范治療,全面遏制肝炎危害”。據(jù)悉,全球每年約90萬例新發(fā)肝癌患者,其中接近一半來自中國,而我國約90%肝癌患者具有乙型肝炎病毒感染背景,該如何預(yù)防以期降低疾病負(fù)擔(dān)和病死率?中國工程院院士、國家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽表示,對肝癌早期篩查和精準(zhǔn)診療最為關(guān)鍵。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的2020年中國癌癥病例顯示,肝癌位于我國癌癥發(fā)病人數(shù)的第五位,死亡率高達第二位;主要包括肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌和混合型3種病理學(xué)類型,其中肝細(xì)胞癌占85%~90%。肝癌異質(zhì)性很高,病因復(fù)雜多樣,酒精、病毒感染(HIV、HBV、HCV)、藥物性肝損傷、黃曲霉素、亞硝胺類毒物(熏臘或腌制類食物種含量較高)、血吸蟲等寄生蟲均為其誘癌因素,而代謝異常也參與其中。
因為肝炎(主要是慢性病毒感染導(dǎo)致的肝炎,例如乙肝和丙肝)患者罹患肝癌的幾率大大高于肝臟正常的人群,我國非常重視乙肝疫苗的接種,并將使肝癌發(fā)生率降低。值得關(guān)注的是,代謝相關(guān)脂肪性肝。∕AFLD,曾用名非酒精性脂肪性肝病) 也是肝癌發(fā)病的獨立危險因素之一,常伴有超重/肥胖、2型糖尿病、代謝功能障礙。MAFLD全球患病率高達25%,與久坐少動等不健康生活習(xí)慣,膳食熱量過高、膳食結(jié)構(gòu)不合理等不健康飲食習(xí)慣密切相關(guān),嚴(yán)重危害人類健康,并對社會造成巨大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
因此,王紅陽院士介紹,我國的肝癌防治面臨諸多瓶頸問題。首先,肝癌起病隱匿,早期癥狀不明顯或不典型,早期診斷非常困難;第二,我國肝癌患者多合并基礎(chǔ)性肝病,治療棘手;第三,肝癌通常進展迅速,晚期患者治療預(yù)后差,病死率高。
為緩解我國腫瘤防控的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),攻克肝癌難題,王紅陽院士團隊圍繞肝臟炎-癌轉(zhuǎn)化的分子機理、肝癌早期篩查和精準(zhǔn)診療開展了一系列基礎(chǔ)研究、臨床研究和應(yīng)用轉(zhuǎn)化,取得了系列成果,獲得了國家科技進步獎(創(chuàng)新團隊獎)、國家自然科學(xué)二等獎、上海自然科學(xué)一等獎、醫(yī)學(xué)科技一等獎和全國創(chuàng)新爭先獎獎?wù)碌取?nbsp;
為提高我國肝癌早診率,王紅陽院士牽頭開展了“全國多中心前瞻性肝癌極早期預(yù)警篩查”,建立了具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的肝癌高危人群早篩方案,使肝炎患者中的一些極早期肝癌病人得到及時診斷和治療。她還帶領(lǐng)團隊研發(fā)了具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的GPC-3診斷試劑,已應(yīng)用于肝癌診斷和精準(zhǔn)免疫治療的伴隨診斷,GPC-3作為獨特靶點正在聯(lián)合開展肝癌CAR-T細(xì)胞治療臨床研究。
近期,王紅陽院士團隊又針對我國膽管癌缺少有效藥物的挑戰(zhàn),研發(fā)出“老藥新用” 的治療新策略、新方法,開展硼替佐米治療膽管癌的臨床試驗,“在膽管癌堅硬盔甲上撕開了一道裂縫”,為病人帶來新希望。
“展望未來,研發(fā)和借助各種高新技術(shù),我們的團隊正繼續(xù)深入研究阻斷肝炎向肝癌發(fā)展的策略,推進腫瘤精準(zhǔn)靶向和免疫治療,助力健康中國建設(shè)!蓖跫t陽院士表示。
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