精漿酸性磷酸酶
(acid phosphatase of seminal fluid)
正常值
磷酸苯二鈉法:48. 8~208. 6U/ml。
影響因素
1. 標(biāo)本中酸性磷酸酶極易破壞,故留取標(biāo)本后應(yīng)及時測定,如不能及時測定,置于-20℃保存。
2. 標(biāo)本稀釋倍數(shù)較大時應(yīng)確保充分混勻。
3. 基質(zhì)中不應(yīng)含酚,如含酚時空白管顯紅色,說明磷酸苯二鈉已開始分解,此種基質(zhì)不宜再使用。
臨床解讀
酸性磷酸酶活力下降,說明前列腺功能低下;活力顯著增高,對于診斷前列腺癌有重要意義。
精液α-葡萄糖苷酶
(α-glucosidase of seminal fluid)
正常值
葡萄糖氧化酶法:(42. 7±21. 0)IU/L。
影響因素
精液α-葡萄糖苷酶活性與禁欲時間的長短密切相關(guān)。WHO推薦,精液分析的禁欲時間為2~7d。禁欲時間越長,α-葡萄糖苷酶水平越高。禁欲7d以上的比禁欲2~3d的水平明顯升高。精液α-葡萄糖苷酶測定的最佳禁欲時間為4~7d。
臨床解讀
α-葡萄糖苷酶對鑒別輸精管阻塞和睪丸生精障礙所致的無精癥有的意義。輸精管阻塞時α-葡萄糖苷酶活性顯著降低,其活力與精子密度和活力也存在正相關(guān)。
精子頂體完整率檢驗
(sperm acrasin integrity)
正常值
精子頂體分為4種類型:
1型:頂體完整,精子形態(tài)正常,著色均勻,頂體邊緣整齊,有時可見清晰的赤道板。
2型:頂體輕微膨脹,精子質(zhì)膜(頂體膜)疏松膨大。
3型:頂體破壞,頂體膜嚴(yán)重膨脹破壞,著色淺,邊緣不整齊。
4型:頂體完全脫落,精子核裸露。頂體完整率(%)=頂體完整精子數(shù)(1型精子)/精子總數(shù)x100%。
正常參考值:>60%。
臨床解讀
精子頂體完整率是判斷男性生育能力的重要指標(biāo)。
精子畸形率測定
(sperm abnormal rate)
正常值
1.濕片法 畸形精子<20%。
2.H-E染色或Giemsa染色法(WHO推薦方法)畸形精子<20%。
影響因素
濕片法操作簡便、快速,但要求檢驗人員經(jīng)驗豐富,否則會因錯誤識別致使結(jié)果偏差較大,故不推薦采用。染色法操作相對復(fù)雜、費(fèi)時,但染色后精子結(jié)構(gòu)清楚,易于辨認(rèn),結(jié)果準(zhǔn)確可靠,重復(fù)性好,為WHO推薦方法。
臨床解讀
1. 正常精液中可存在一定數(shù)量的畸形精子,一般在20%以下,>20%為異常。如畸形率>40%則會影響到精液質(zhì)量,>50%者常可導(dǎo)致男性不育。
2. 生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、雄性激素水平失調(diào)、某些藥物、酗酒、高溫、放射線損傷等都可導(dǎo)致畸形精子增多。