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2021年，國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)以及中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育，統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)保改革繼續(xù)深化，管理服務(wù)精細(xì)高效，基金運(yùn)行安全平穩(wěn)，群眾待遇鞏固完善，“十四五”實(shí)現(xiàn)良好開局。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)

截至2021年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)保）參保人數(shù)136297萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2021年，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總收入28727.58億元，比上年增長(zhǎng)15.6%；全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總支出24043.10億元，比上年增長(zhǎng)14.3%；全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金當(dāng)期結(jié)存4684.48億元，累計(jì)結(jié)存36156.30億元，其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存11753.98億元。

（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

1．參保人數(shù)。截至2021年底，職工醫(yī)保參保人數(shù)35431萬人，比上年增加976萬人，增長(zhǎng)2.8%，其中，在職職工26106萬人，比上年增長(zhǎng)2.7%；退休職工9324萬人，比上年增長(zhǎng)3.3%。在職退休比為2.80，較上年下降0.02。

2012-2021年職工醫(yī)保參保人員結(jié)構(gòu) 單位：萬人

企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、靈活就業(yè)等其他人員的三類參保人（包括在職職工和退休人員）分別為24043萬人、6535萬人、4853萬人，分別比上年增加726萬人、148萬人、101萬人，分別占參保總?cè)藬?shù)的67.9%、18.4%和13.7%，構(gòu)成比例與上年基本一致。職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌參保人員分別為32714萬人、2717萬人，分別占職工醫(yī)保參�？�?cè)藬?shù)的92.3%和7.7%。

2．基金收支。2021年，職工醫(yī)保基金（含生育保險(xiǎn)）收入19003.10億元，比上年增長(zhǎng)20.8%^[1]�；�金（含生育保險(xiǎn)）支出14746.73億元，比上年增長(zhǎng)14.6%。2021年，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）收入11864.04億元，比上年增長(zhǎng)29.8%；統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）支出9321.27億元，比上年增長(zhǎng)17.5%；統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）當(dāng)期結(jié)存2542.77億元，累計(jì)結(jié)存（含生育保險(xiǎn)）17685.74億元。2021年，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶收入7139.06億元，比上年增長(zhǎng)8.4%；個(gè)人賬戶支出5425.46億元，比上年增長(zhǎng)9.9%；個(gè)人賬戶當(dāng)期結(jié)存1713.61億元，累計(jì)結(jié)存11753.98億元。

3．待遇享受。2021年，參加職工醫(yī)保人員享受待遇20.40億人次，比上年增長(zhǎng)13.9%。其中：普通門急診17.23億人次，比上年增長(zhǎng)14.5%；門診慢特病2.58億人次，比上年增長(zhǎng)10.6%；住院0.59億人次，比上年增長(zhǎng)11.8%。

2021年，職工醫(yī)保參保人員住院率17.7%，比上年增長(zhǎng)1.8個(gè)百分點(diǎn)。其中：在職職工住院率為9.9%，比上年增長(zhǎng)1.3個(gè)百分點(diǎn)；退休人員住院率為39.5%，比上年增長(zhǎng)3.5個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用為12948元，比上年增長(zhǎng)2.3%。其中在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用分別為15588元、9284元、7415元，分別比上年增長(zhǎng)-0.5%、2.1%、12.6%。次均住院床日10.0天，同比減少0.7天。

2012-2021年職工醫(yī)保享受待遇人次 單位：億人次

2012-2021年職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用和住院率 單位：元

2021年職工醫(yī)保參保人員醫(yī)療總費(fèi)用14997.37億元，比上年增長(zhǎng)12.2%，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用12936.45億元，個(gè)人賬戶在藥店支出費(fèi)用2060.92億元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用中，退休人員醫(yī)療費(fèi)用7461.37億元，比上年增長(zhǎng)11.6%；在職職工醫(yī)療費(fèi)用5475.08億元，比上年增長(zhǎng)19.0%。

職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例84.4%。三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例分別為83.4%、86.9%、87.9%。

（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

1．參保人數(shù)。截至2021年底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）人數(shù)100866萬人，比上年減少0.8%。其中成年人、中小學(xué)生兒童、大學(xué)生分別為74305萬人、24568萬人、1993萬人，分別比上年下降0.9%、0.2%、3.0%，分別占參�？�?cè)藬?shù)的73.7%、24.4%、2.0%。

2．基金收支。2021年，居民醫(yī)�；�金收入9724.48億元，支出9296.37億元，分別比上年增長(zhǎng)6.7%、13.9%。2021年，居民醫(yī)保基金當(dāng)期結(jié)存428.10億元，累計(jì)結(jié)存6716.58億元。2021年，居民醫(yī)保人均籌資889元。

2012-2021年居民醫(yī)�；�金收支情況 單位：億元

3．待遇享受。2021年，居民醫(yī)保參加人員共享受待遇20.81億人次，比上年增長(zhǎng)4.7%。其中：普通門急診16.83億人次，比上年增長(zhǎng)4.0%；門診慢特病2.44億人次，比上年增長(zhǎng)13.7%；住院1.53億人次，與上年基本持平。次均住院費(fèi)用8023元，比上年增長(zhǎng)6.3%。其中在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用分別為13942元、6626元、3623元，分別比上年增長(zhǎng)3.0%、2.5%、11.9%。居民醫(yī)保參保人員住院率為15.2%，比上年增長(zhǎng)0.1個(gè)百分點(diǎn)；次均住院床日9.4天，比上年增加0.2天。

2012-2021年居民醫(yī)保享受待遇人次 單位：億人次

2012-2021年居民醫(yī)保次均住院費(fèi)用和住院率 單位：元

2021年，居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用15107億元，比上年增長(zhǎng)7.3%。居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例69.3%，比上年降低0.7個(gè)百分點(diǎn)。三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付分別為64.9%、72.6%、77.4%。

二、生育保險(xiǎn)

三、醫(yī)療救助

2021年，全國(guó)醫(yī)療救助支出619.90億元，資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)8816萬人^[2]，實(shí)施門診和住院救助10126萬人次，全國(guó)次均住院救助、門診救助分別為1074元、88元。2021年，中央財(cái)政安排醫(yī)療救助補(bǔ)助資金302億元，比上年增長(zhǎng)16.2%。

四、醫(yī)保藥品目錄

五、醫(yī)保支付改革

六、藥品采購(gòu)

2021年，全國(guó)通過省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額10340億元，比2020年增加1028億元^[4]。其中，西藥（化學(xué)藥及生物制品）8315億元，中成藥2025億元，分別比2020年增加794億元和234億元。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品8259億元，占網(wǎng)采訂單總金額的79.9%。

七、異地就醫(yī)

2021年，職工醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)6434萬人次，異地就醫(yī)費(fèi)用1663億元，其中，住院異地就醫(yī)786萬人次，就醫(yī)費(fèi)用1457億元。居民醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)4318萬人次，異地就醫(yī)費(fèi)用2985億元，其中，住院異地就醫(yī)1627萬人次，就醫(yī)費(fèi)用2845億元。住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算440.59萬人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用1070.20億元，醫(yī)�；�金支付624.63億元。

門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作穩(wěn)妥推進(jìn)，開通聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.56萬家，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店8.27萬家，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算949.60萬人次，涉及醫(yī)療總費(fèi)用23.82億元，醫(yī)�；�金支付13.21億元。

八、醫(yī)療保障基金監(jiān)管

九、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)