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前列腺液一般性狀檢驗
（examination of general properties of prostatic secretion）

正常值
顏色：呈淡乳白色，有蛋白光澤。

量：數(shù)滴至2ml（按摩后）。

黏稠度：稀薄pH為6.3~6.5。

影響因素
1. 檢查前72h應(yīng)禁止性活動。

2. 前列腺急性感染時，原則上禁止按摩前列腺，以防細菌進入血液而導(dǎo)致敗血癥。應(yīng)足量應(yīng)用抗生素后再進行前列腺按摩。

3. 取樣時應(yīng)棄掉第一滴腺液，再用玻璃片或玻璃管收集進行檢查。

臨床解讀
1. 正常前列腺液呈乳白色稀薄液體。輕度前列腺炎時，外觀常無明顯改變。重癥前列腺炎時，外觀可呈不同程度的膿性或膿血性。

2. 前列腺癌時，腺液呈不同程度的血性。但要結(jié)合顯微鏡檢驗排除按摩時對前列腺的損傷出血。

前列腺液顯微鏡檢驗
（microscopic examination of prostatic secretion）

正常值
顯微鏡法：卵磷脂小體：滿視野。

紅細胞：＜5個／HP。

白細胞：＜10個／HP。

精子：偶見。

影響因素
取樣后應(yīng)立即用顯微鏡進行高倍檢查，以免干涸。不能加生理鹽水以免稀釋。

臨床解讀
1. 血細胞：正情況下，前列腺液內(nèi)紅細胞極少，白細胞可有少量散在。當(dāng)紅細胞大量出現(xiàn)時，除排除按摩引起的人為出血外，可見于精囊炎、前列腺化膿性炎癥、前列腺癌等。白細胞大量或成堆出現(xiàn)，可見于慢性前列腺炎。

2. 正常前列腺液中含有許多折光性強、大小不等、分布均勻的卵磷脂小體，幾乎滿視野。前列腺炎時卵磷脂小體減少且有成堆傾向。

3. 顆粒細胞在老年人中多見，膿細胞同時出現(xiàn)見于前列腺炎等。

4. 若按摩時壓迫到精囊，可以在前列腺液內(nèi)檢出精子。

5. 前列腺滴蟲感染時，可檢出滴蟲。

6. 癌細胞：如發(fā)現(xiàn)畸形巨大成片的細胞，需做細胞學(xué)檢查識別，見于前列腺癌。

7. 細菌：直接涂片革蘭染色后觀察，常見葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、淋球菌等，如抗酸桿菌染色陽性，可見于前列腺結(jié)核。