亚洲精品久久无码2021,偷拍亚洲另类无码专区制服,亚洲欧美性都花花世界,国产熟女的精品视频大全,色偷偷2025免费视频观看,撅着大腚SXMV色香视频

胃酸分泌試驗
（gastric juice excretion test）

正常值
酸堿滴定法：基礎(chǔ)胃酸分泌量＜（3.90±1.98）mmol/h。

        最大胃酸分泌量3~23mmol/h。

        高峰胃酸分泌量（20. 6±8. 37）mmol/h。

分析方法
1. 胃酸濃度測定

取胃液5ml，加酚紅指示劑2滴，黃色表示有胃酸存在。用0.1mol/L NaOH溶液滴定至粉紅色。則胃酸濃度（mmol/L）=所耗0.1mol/L NaOH溶液體積（L）x胃液（0.005）L。

2. 基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）

指抽盡空腹胃液后1h胃液和胃酸分泌的總量。

3. 最大胃酸分泌量（MAO）

注射五肽促胃液素后的4次標本，分別記錄胃液量及測定胃酸濃度，胃酸濃度之和即為MAO數(shù)。

4. 高峰胃酸分泌量（PAO）

在做上述MAO測定注藥后，取最高和次高2次分泌量之和乘以2，即為PAO。

影響因素
1. 患者的精神因素、生理節(jié)律、神經(jīng)反射、煙酒嗜好、體液因素、藥物、便秘及采集標本的方法等均影響胃酸分泌。胃管的頂端必須置于胃的最低部位。若插管或抽胃液有困難，可在X線透視下定位以糾正胃管位置。抽胃液遇到阻力時，可用清潔注射器注入適量空氣，沖去堵塞物，切不可猛力抽取，以免損傷胃黏膜。

2. 體位對于抽取的胃液量有很大影響，坐、臥位時相差懸殊。為盡量取得全部胃液，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位。

3. 囑患者抽取過程中當有痰或唾液時應(yīng)吐在容器內(nèi)，切勿咽下，以免影響胃液成分。

4. 可先在患者咽部噴少量麻藥以減少刺激，避免引起惡心、嘔吐，以免使十二指腸液逆流入胃。

臨床解讀
1.胃酸分泌增加  可見于：

（1）十二指腸潰瘍：高酸是十二指腸潰瘍的臨床特征，其BAO與MAO均增高。PAO15mmol/h為十二指腸潰瘍的低閾值，低于此值的十二指腸潰瘍則罕見，十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量在正常范圍內(nèi)。大多數(shù)十二指腸潰瘍的患者在消化期間，特別是夜間的分泌比正常人多。BAO超過5mmol/h時，對十二指腸潰瘍有診斷意義。PAO>40mmol/h時，高度提示十二指腸潰瘍并有出血、梗阻、穿孔的危險。

（2）zollinger-Ellison綜合征：其臨床特點是難治性潰瘍病、高胃酸分泌、高促胃液素血癥和胰腺β細胞瘤。胃酸測定對本病的診斷有重要意義。以BAO升高為特征，可以高達10~100mmol/h或更高。

2. 胃酸分泌減少  與胃黏膜受損害的部位、程度及范圍有關(guān)�？梢娪冢�

（1）胃癌：胃酸分泌減少或缺乏，但也可正常。BAO可為0~5mmol/h，MAO為0.2~15mmol/h。

（2）胃炎：MAO輕度降低，萎縮性胃炎時患者的胃酸分泌異常與否，取決于萎縮病變的部位及范圍。胃體黏膜有彌散性萎縮時，胃酸分泌量可明顯下降，嚴重者可無酸。

（3）惡性貧血：患者多伴有全胃黏膜萎縮、巨大肥厚性胃炎、白斑、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，胃酸分泌缺乏。

胃液 pH
（pH in gastric juice）

正常值
試紙法：0. 9~1. 8。

影響因素
檢測胃液pH可用pH計法或試紙法，最好用pH計法，因試紙法只能測定pH的大概范圍，誤差較大。pH計法準確性較試紙法為優(yōu)，但也要注意環(huán)境溫度的影響。

臨床解讀
1. 正常胃液含有鹽酸，為強酸性。鹽酸由胃壁細胞分泌，能活化胃蛋白酶，并保持胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)的最適pH2. 0，胃酸中的鹽酸由游離酸和結(jié)合鹽酸組成，鹽酸以及胃液中的其他酸性物質(zhì)（有機酸和酸性鹽）一起組成了胃的總酸度。

2. 病理情況下，當pH為3.5~7.0（低酸）或＞7.0（無酸）時，常見于萎縮性胃炎、胃癌；pH<1.5為胃酸過多，其程度與胃癌的發(fā)展成正比，與癌的大小呈正相關(guān)，陽性率達94%，可供過篩診斷用。還常見于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤等。

胃液隱血試驗
（occult blood test of gastric juice）

正常值
試紙法：陰性。

影響因素
1. 胃液中若有過多的維生素C，可與H2O2發(fā)生競爭而抑制顏色反應(yīng)，使試驗呈假陰性，故應(yīng)結(jié)合臨床進行判斷。

2. 試驗前2d患者停用含鐵、鈣、鎂的藥物和維生素C、復(fù)合維生素等藥物。

3. 要結(jié)合臨床，排除吞咽胃管時的損傷出血或牙齦出血咽下造成的隱血試驗陽性。

臨床解讀
1. 正常人胃液中不含血液，故隱血試驗結(jié)果為陰性。

2. 胃液隱血試驗陽性主要可見于：急性胃炎、胃潰瘍、胃癌等。應(yīng)注意胃潰瘍時常使隱血試驗呈間歇性陽性反應(yīng)。

3. 胃內(nèi)出血并伴有游離鹽酸存在時，可形成正鐵血紅素，使胃液呈棕色咖啡渣樣，此時需要隱血試驗證實。