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隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，學(xué)科領(lǐng)域越分越細(xì)，�？萍夹g(shù)越來越精，患者可以得到最新、最先進(jìn)、最小創(chuàng)傷的治療，但同時人體也被劃分為了不同的"碎片"，各個不同專業(yè)的醫(yī)生，都固定在各自的專業(yè)領(lǐng)域中，患者作為一個整體被忽略。在臨床實踐中常遇到這樣的尷尬，者是一個科看好之后再看下一個學(xué)科，一個病看下來得花上個把月。其實，臨床醫(yī)生甚至也面臨著同樣的困惑。對患者的診斷治療，似乎存在著多個不同甚至相左的治療決策，優(yōu)劣難于權(quán)衡。

什么是MDT
近年來，臨床多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊（multidisciplinary team，MDT）的概念逐漸興起，MDT通常指來自兩個以上相關(guān)學(xué)科，一般包括多個學(xué)科的專家，形成相對固定的專家組，針對某一器官或系統(tǒng)疾病，通過定期、定時、定址的會議，提出診療意見的臨床治療模式。對于患者來說，MDT能夠得規(guī)范化、個體化的治療方案，提高療效，改善預(yù)后；對于醫(yī)院來說，則能增強(qiáng)專科件的交流，促進(jìn)專科間的合作，提高臨床診治水平。這是一個醫(yī)患雙贏的結(jié)果。

MDT模式的最佳頂層設(shè)計，就是協(xié)同攻關(guān)了H7N9禽流感。2013年H7N9禽流感在國內(nèi)大爆發(fā)，通過感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心的MDT，從收治第1例H7N9患者到第40例，僅用了短短的28天時間，不僅將死亡率降到最低，還成功研發(fā)出我國首個H7N9禽流感病毒疫苗株。MDT的科研成果還分別發(fā)表在了《柳葉刀》、《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》、《Nature》等國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上。

如何做好MDT
在從事MDT工作時，關(guān)鍵要做好三方面的工作：熟悉流行病的情況、了解所在地的醫(yī)療資源分配、明確并執(zhí)行統(tǒng)一的臨床診療規(guī)范。

熟悉流行病學(xué)趨勢
在流行病學(xué)方面，目前中國城市居民前五位死亡原因，癌癥高居首位（惡性腫瘤，腦血管病，心臟病，呼吸系統(tǒng)疾病，損傷和中毒）；而在中國惡性腫瘤所致死亡原因中，肺癌已取代肝癌，居于首位。據(jù)統(tǒng)計，北京市目前每天有110名患者被新診斷癌癥，23%是肺癌；上海則更高，150/27%。性別與肺癌發(fā)病率的關(guān)系，男性21.91%，女性13.73%，性別與肺癌的死亡率的關(guān)系，男性27.20%，女性21.95%。中國在過去的30年，肺癌死亡率上升了465%。這些流行病學(xué)數(shù)據(jù)給所有人敲響了警鐘——肺癌防治，刻不容緩。

明確醫(yī)療資源分配
多學(xué)科協(xié)作的基礎(chǔ)在于醫(yī)療資源，這一點知易行難。不同級別的醫(yī)院，在技術(shù)特色、主攻方向各不相同，這些豐富的醫(yī)療資源，為多學(xué)科合作，包括院內(nèi)多學(xué)科間的合作，院間同學(xué)科或不同學(xué)科間的合作提供了有利條件。

執(zhí)行統(tǒng)一的臨床診療規(guī)范
不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以及不同學(xué)科之間，其技術(shù)水平和對MDT理念的理解千差萬別，使用的臨床診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不一，就會為合作帶來很大的困難，甚至無法實現(xiàn)。因此，面對學(xué)科所在地豐富的醫(yī)療資源，必須強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一臨床診療規(guī)范。

上述三方面的工作，學(xué)術(shù)團(tuán)體領(lǐng)袖、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)學(xué)科的帶頭人首先要具備MDT意識。用這種意識去破除實現(xiàn)MDT的三道壁壘：相關(guān)科室主任缺乏協(xié)作意識，相關(guān)學(xué)科之間存在利益沖突，缺乏完善的MDT工作模式。