
中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)牽頭,由北京醫(yī)院、國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科張巧教授、周丹副教授領(lǐng)銜執(zhí)筆,國(guó)內(nèi)多位知名專(zhuān)家參與的《早期妊娠相關(guān)子宮動(dòng)靜脈瘺診治的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》(2022年版)于2022年3月在《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》刊出。該共識(shí)主要針對(duì)早期妊娠相關(guān)子宮動(dòng)靜脈瘺的臨床診治策略及規(guī)范化管理提出了推薦性意見(jiàn)。
早期妊娠相關(guān)的子宮動(dòng)靜脈瘺病情復(fù)雜,存在致命性子宮出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床不易早期確診,尚缺乏規(guī)范性的診療、管理策略。妊娠早期明確診斷的UAVF患者,如果具有強(qiáng)烈生育意愿、病灶范圍小、無(wú)陰道流血或少量流血,UAVF病灶PSV<40cm/s時(shí),可以密切觀(guān)察隨訪(fǎng)繼續(xù)妊娠;如果陰道流血量少、UAVF病灶相對(duì)較小、PSV在40-60cm/s的非妊娠期UAVF及已終止妊娠者可以采用藥物治療。合并陰道流血且藥物治療無(wú)效,PSV>60-70cm/s,優(yōu)先考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。對(duì)于UAVF保守治療失敗、栓塞治療后復(fù)發(fā),且反復(fù)出血或PSV≥83cm/s;剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠合并或并發(fā)UAVF,則推薦手術(shù)治療。
作為早期妊娠相關(guān)子宮動(dòng)靜脈瘺的首版專(zhuān)家共識(shí),該共識(shí)綜合了中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)、中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)生育健康與出生缺陷防控專(zhuān)委會(huì)、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì)多位專(zhuān)家多年臨床經(jīng)驗(yàn)編寫(xiě)而成,以期為臨床醫(yī)生提供早期妊娠相關(guān)子宮動(dòng)靜脈瘺診療決策的參考。
張巧教授是國(guó)內(nèi)計(jì)劃生育領(lǐng)域知名專(zhuān)家。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)副主任委員、全國(guó)婦幼健康研究會(huì)科普專(zhuān)委會(huì)主任委員等。主編《婦幼健康知識(shí)科普叢書(shū)》,參與人工流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)指南、絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器取出指南及國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程等的編寫(xiě)。
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