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檢驗(yàn)并非一項(xiàng)單純的技術(shù)，而是臨床醫(yī)學(xué)的一部分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床實(shí)驗(yàn)室提供的診斷信息約占輔助診斷信息總量的70%以上。由此可見，檢驗(yàn)科擔(dān)負(fù)著為臨床提供高質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告的重要任務(wù)。而在我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)變革中，不得不提到原中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)主任委員、現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)裝備技術(shù)專業(yè)委員會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院叢玉隆教授。他推動(dòng)了現(xiàn)代檢驗(yàn)理念的變革，促使"以標(biāo)本為中心，以檢驗(yàn)結(jié)果為目的"的傳統(tǒng)檢驗(yàn)?zāi)Ｊ睫D(zhuǎn)變?yōu)?以患者為中心，以將所測(cè)得數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為高效的診治信息，參與臨床診治為目的"。此外， 由他提出的"大檢驗(yàn)"概念，也使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)邁上新臺(tái)階。

"醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)"到"檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)"是里程碑式理念變革

醫(yī)師報(bào)：如何成為合格的檢驗(yàn)醫(yī)師？
叢玉隆：應(yīng)能透過試管里的標(biāo)本看到活生生的患者。

叢玉隆介紹，20世紀(jì)80年代，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只是一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，做標(biāo)本、出數(shù)據(jù)，不參與臨床、不接觸患者和醫(yī)生，這是經(jīng)典的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)Ｊ健?因此，我們將‘以標(biāo)本為中心、以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)為目的、封閉而孤立的實(shí)驗(yàn)室操作方式’稱之為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。"叢玉隆表示，當(dāng)時(shí)的檢驗(yàn)工作者只見標(biāo)本不見人，不考慮為誰(shuí)而做、為何而做。

進(jìn)入到20世紀(jì)末期，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展且結(jié)合日益密切，醫(yī)療行為中也愈發(fā)重視患者地位，這便要求檢驗(yàn)工作的宗旨轉(zhuǎn)向以患者為中心，通過實(shí)驗(yàn)技術(shù)得出的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，轉(zhuǎn)化成高效的診斷信息提供給臨床醫(yī)師，檢驗(yàn)醫(yī)師積極參與臨床診斷和治療，這就是現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理念。"從‘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)’到‘檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)’，看似兩個(gè)詞組順序的變換，卻是一個(gè)革命性、里程碑式的理念變革。"叢玉隆強(qiáng)調(diào)。

叢玉隆舉例說(shuō)，當(dāng)前很多中老年人常服用阿司匹林預(yù)防心腦血管病，但同時(shí)需定期進(jìn)行血小板聚集功能試驗(yàn)，了解預(yù)防效果及副作用。對(duì)于初診患者而言，第一次做血小板聚集功能試驗(yàn)時(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)師有必要詢問患者就診前是否服用過阿司匹林，如果服用，須停藥10天才能取血檢查。因?yàn)楫?dāng)血里存在一定量的阿司匹林時(shí)，無(wú)論檢驗(yàn)管理多么嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)驗(yàn)儀器多么先進(jìn)，檢驗(yàn)結(jié)果都無(wú)法真實(shí)反應(yīng)患者的情況。

"這就體現(xiàn)出以患者為中心的重要性。檢驗(yàn)醫(yī)師要透過試管里的標(biāo)本看到活生生的患者，只有了解到患者的情況，或通過告知程序留取標(biāo)本，才可能獲得對(duì)臨床有用并相對(duì)準(zhǔn)確的信息，幫助臨床醫(yī)生診斷和治療。因此，實(shí)驗(yàn)報(bào)告不再是檢驗(yàn)工作的終結(jié)，而是一個(gè)重要的組成部分。"叢玉隆說(shuō)。

檢驗(yàn)醫(yī)師最重要職責(zé)是實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)與臨床相結(jié)合

醫(yī)師報(bào)：優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)具備什么樣的素質(zhì)？
叢玉隆：優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師是架起實(shí)驗(yàn)室和臨床之間的橋梁。

叢玉隆指出，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)無(wú)疑是臨床醫(yī)學(xué)的一部分，檢驗(yàn)科的全部工作內(nèi)涵也與臨床密切相關(guān)。因此，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)與臨床相結(jié)合、搭建檢驗(yàn)與臨床的橋梁是檢驗(yàn)醫(yī)師最重要的職責(zé)。

2003年國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織頒布的《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力專用要求》明確提出，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室除了對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)行各種檢測(cè)外，還要求提供結(jié)果的解釋，以及在實(shí)驗(yàn)室所涵蓋的范圍之內(nèi)提供正確的咨詢性服務(wù)。"檢驗(yàn)醫(yī)師崗位的專業(yè)職責(zé)是負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)科與臨床學(xué)科、實(shí)驗(yàn)室與臨床科室的溝通與交流、提供更多信息。那么，成為檢驗(yàn)醫(yī)師的人至少應(yīng)該具備臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)兩方面的基本素質(zhì)。"叢玉隆說(shuō)。

叢玉隆介紹，原則上臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，經(jīng)實(shí)踐和考核獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，再進(jìn)行檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，考核合格后可以獲得檢驗(yàn)醫(yī)師資格。然而，我國(guó)自20世紀(jì)80年代以來(lái)，各醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)了大批本科畢業(yè)生及檢驗(yàn)專業(yè)碩士，也應(yīng)有的放矢地進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和技能培養(yǎng)，允許他們參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或檢驗(yàn)醫(yī)師資格考試，從中選拔出合格的復(fù)合型人才。

2003年10月，在叢玉隆教授等檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專家的呼吁和努力下，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)成立。2004年，原衛(wèi)生部在專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度的試點(diǎn)學(xué)科中將檢驗(yàn)醫(yī)師準(zhǔn)入列入其中，這意味著檢驗(yàn)醫(yī)師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了自己的集體和名份。

但叢玉隆仍表示，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn)工作尚處起步階段，檢驗(yàn)醫(yī)師對(duì)臨床醫(yī)生的幫助以及對(duì)整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量提升的內(nèi)在價(jià)值尚未充分體現(xiàn)，人才培養(yǎng)仍需要時(shí)間積累。"還需要給予檢驗(yàn)醫(yī)師更多制度建設(shè)和發(fā)展所需的支持，明確檢驗(yàn)醫(yī)師的作用、地位、權(quán)益和職責(zé)，使檢驗(yàn)醫(yī)師的工作有法可依，有據(jù)可循。"

"適宜技術(shù)"成檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)師報(bào)：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)如何體現(xiàn)"適宜技術(shù)"？
叢玉隆：適宜技術(shù)，要求醫(yī)生有針對(duì)性地開化驗(yàn)單，醫(yī)院有選擇性地配置檢驗(yàn)設(shè)備。

隨著我國(guó)"�；�本，強(qiáng)基層，建機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院體制改革"的醫(yī)改工作的推進(jìn)，宣傳和推廣檢驗(yàn)適宜技術(shù)、配備，適合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備成為中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)裝備技術(shù)專業(yè)委員會(huì)的重點(diǎn)工作之一。

叢玉隆指出，適宜技術(shù)就是在滿足疾病診治基本需求的前提下，實(shí)驗(yàn)成本符合患者承受能力和醫(yī)改要求的檢驗(yàn)技術(shù)。例如，當(dāng)2~3個(gè)肺癌檢驗(yàn)項(xiàng)目就可以對(duì)患者確診時(shí)，醫(yī)生卻安排20幾項(xiàng)檢驗(yàn)，有些甚至與肺癌無(wú)關(guān)，既損失患者的時(shí)間和金錢，也浪費(fèi)國(guó)家資源；又如某些一二級(jí)醫(yī)院配備血友病檢查儀器，卻幾年用不上一次，浪費(fèi)了醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。這些都與適宜技術(shù)的宗旨相違背。"要做到適宜技術(shù)，醫(yī)生就要有針對(duì)性地開化驗(yàn)單，醫(yī)院有選擇性地配置檢驗(yàn)設(shè)備。"叢玉隆說(shuō)。

"大檢驗(yàn)"指導(dǎo)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)全面發(fā)展

醫(yī)師報(bào)：適宜技術(shù)與醫(yī)院設(shè)備的引進(jìn)、應(yīng)用存在密切關(guān)系，對(duì)此，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)裝備技術(shù)專業(yè)委員會(huì)如何應(yīng)對(duì)？
叢玉隆：應(yīng)用"大檢驗(yàn)"理念搭建"產(chǎn)學(xué)研用"橋梁。

叢玉隆指出，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展過程中，有三大部分緊密聯(lián)系、不可分割。第一部分是設(shè)備，也就是化驗(yàn)診斷的設(shè)備，又稱為體外診斷（IVD）行業(yè)；第二部分是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，在這里使用檢驗(yàn)設(shè)備將患者的標(biāo)本轉(zhuǎn)變成醫(yī)療信息；但光有設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室顯然無(wú)法進(jìn)行檢驗(yàn)，最關(guān)鍵還要有醫(yī)生，醫(yī)生通過實(shí)驗(yàn)室提供信息到臨床，這就是第三大部分臨床醫(yī)生和護(hù)士。

"‘大檢驗(yàn)’就是使IVD產(chǎn)業(yè)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床診治科室在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的聯(lián)系下實(shí)現(xiàn)相互依存、相互促進(jìn)，根據(jù)各自范圍、各自作用、各自特點(diǎn)，形成的科學(xué)的、系統(tǒng)的、全新的發(fā)展理念。三者相互關(guān)聯(lián)、相互促進(jìn)，無(wú)論哪個(gè)部分脫節(jié)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)都不能充分發(fā)揮其在臨床醫(yī)學(xué)上的作用。而信息化建設(shè)是實(shí)施大檢驗(yàn)理念的重要基礎(chǔ)，如檢驗(yàn)設(shè)備要有信息化功能、實(shí)驗(yàn)室要有信息管理和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)、醫(yī)院要有信息系統(tǒng)保證臨床和患者能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息。"叢玉隆說(shuō)。

"在‘大檢驗(yàn)’理念指導(dǎo)下，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)裝備技術(shù)專業(yè)委員會(huì)應(yīng)運(yùn)而生，以期做產(chǎn)學(xué)研用橋梁，搭建平臺(tái)，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在健康促進(jìn)、疾病防治、康復(fù)等方面提供更多重要數(shù)據(jù)、更多重要信息，借此促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，提高人民健康水平。"叢玉隆補(bǔ)充道。（本文轉(zhuǎn)載自醫(yī)師報(bào)）