
尿血紅蛋白定性
正常值
陰性。
影響因素
1. 標(biāo)本必須新鮮,尿液中大量維生素C可干擾檢測(cè)結(jié)果,使之產(chǎn)生假陰性。
2. 檢驗(yàn)前煮沸尿標(biāo)本,以破壞白細(xì)胞過(guò)氧化物酶和其他對(duì)熱不穩(wěn)定酶。
臨床解讀
尿液中含有游離血紅蛋白稱為血紅蛋白尿,為透明的鮮紅色或暗紅色,嚴(yán)重者呈濃茶色或醬油色,離心后顏色不變。沉渣中無(wú)紅細(xì)胞,隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。正常人尿液中無(wú)游離血紅蛋白,尿血紅蛋白測(cè)定有助于血管內(nèi)溶血疾病的診斷。當(dāng)體內(nèi)大量溶血時(shí),血液中游離血紅蛋白可大量增加,而出現(xiàn)血紅蛋白尿。常見(jiàn)于:
1. 血型不合輸血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急性溶血性疾病等。
2. 各種病毒感染、瘧疾等。
3. 大面積燒傷、體外循環(huán)、術(shù)后所致的紅細(xì)胞大量破壞等。
尿妊娠試驗(yàn)
正常值
金標(biāo)法、膠乳法:正常非妊娠婦女:陰性。
正常妊娠婦女:陽(yáng)性。
影響因素
1.標(biāo)本應(yīng)新鮮,以清晨第一次尿標(biāo)本為好。
2.容器必須清潔,避免污染。
3.嚴(yán)重的蛋白尿、血尿、菌尿標(biāo)本不適做此試驗(yàn),前列腺素和抗孕激素類藥物可影響測(cè)定結(jié)果。
4.采用膠乳法時(shí)應(yīng)同時(shí)做陽(yáng)性、陰性對(duì)照。
臨床解讀
1. 早期妊娠診斷,妊娠時(shí)尿中人絨毛膜促性腺激素(hCG)含量增高,一般孕后35~40d為2500U/L以上,80d左右出現(xiàn)高峰,可達(dá)8. 0萬(wàn)~32萬(wàn)U/L,常用的hCG檢驗(yàn)法均能成陽(yáng)性反應(yīng),早早孕檢測(cè)在受精卵著床后5~7d即能檢測(cè)出hCG。
2. 對(duì)異常妊娠及與妊娠有關(guān)情況的觀察。宮外孕時(shí),一般試驗(yàn)有60%的陽(yáng)性率,此有助于與其他急腹癥的鑒別。完全流產(chǎn)者子宮內(nèi)尚有胎盤(pán)組織存活時(shí)妊娠試驗(yàn)仍可呈陽(yáng)性,完全流產(chǎn)或死胎,可由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。
3. 在保胎治療中,如尿中hCG不斷下降,表示保胎無(wú)效,反之如明顯上升,說(shuō)明保胎是成功的。
4. 先兆流產(chǎn)時(shí)如尿中hCG含量正常則可能不發(fā)生流產(chǎn),即預(yù)后良好;如hCG<1000U/L,則發(fā)生流產(chǎn)的可能性大,治療往往無(wú)效。
5. 葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜癌及睪丸畸胎瘤的患者,尿中hCG顯著增高。
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