
血糖自我監(jiān)測可以及時全面地掌握病人血糖的控制情況,為指導病人合理飲食、運動及調(diào)整用藥提供科學依據(jù),是糖尿病整體治療的一個重要組成部分。一日多次的血糖監(jiān)測更能準確反映患者血糖變化的全貌,只根據(jù)一次血糖監(jiān)測結果調(diào)整治療,往往會出現(xiàn)偏差,因此,理想的自我血糖監(jiān)測,應當是每天多時點測定血糖。然而,從經(jīng)濟學和病人依從性方面考慮,這樣做并不現(xiàn)實。
一般來說,血糖檢測根據(jù)時間的不同,可分為空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖等,不同時間檢測到的血糖,具有不同的臨床意義。
1.空腹血糖:是指隔夜空腹8小時以上,早餐前采血測定的血糖值。午餐前、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖。
2.餐前血糖:是指早餐前、午餐前、晚餐前測定的血糖值。
3.餐后2小時血糖:是指早餐后、午餐后、晚餐后2小時測定的血糖值。
4.隨機血糖:是指一天中其他任意時間測定的血糖值:如睡前血糖、午夜血糖等。
對于血糖控制比較穩(wěn)定的患者,血糖監(jiān)測的間隔可拉長一些,可以1周測定一次空腹及餐后2小時血糖,每隔2~3周安排一天測定全天7個點的血糖譜:即三餐前及三餐后2小時和睡前血糖,必要時還可加測凌晨3點的血糖。
但對于近期血糖波動較大的患者,則需根據(jù)病情增加監(jiān)測頻率,每周需要測2~3次全天的"血糖譜",具體適用于以下情況:
1、使用胰島素強化治療(尤其帶胰島素泵者)的患者。
2、新診斷的糖尿病患者。
3、血糖控制不佳、病情不穩(wěn)定的患者。
4、有低血糖發(fā)生的患者。
5、藥物更換或調(diào)整劑量的患者。
6、妊娠期的患者。
7、各種打亂平時常規(guī)生活的情況,如:生病、手術、外出、激動等。
另外,在某些特殊情況下,還要進行隨機血糖監(jiān)測。例如,糖尿病患者在運動前后和飲酒之后容易發(fā)生嚴重低血糖,這個時候檢測血糖很有必要。再如,糖尿病人駕車外出前也應檢測血糖,因為低血糖狀態(tài)下駕車是非常危險的。另外,病人在感冒發(fā)燒、情緒波動、自我感覺不適時也需要加測血糖。
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