
甲胎蛋白(AFP)
正常情況:成人 0 ~ 25 μg/L;嬰兒(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。
測定方法:靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。
異常情況:1.原發(fā)性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高,約有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可無AFP升高,值得注意。2.病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<300μg/L,實際上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受損傷的肝細胞再生而幼稚化時,肝細胞便重新具有產生AFP的能力,隨著受損肝細胞的修復,AFP逐漸恢復正常。3.生殖腺胚胎性腫瘤患者血清中AFP可見升高。4.婦女妊娠3個月后,血清AFP開始升高,7~8個月時達到高峰,一般在400μg/L。
糖類抗原50(CA50)
正常情況:0 ~ 23 IU/L
CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,結腸直腸癌,胃癌的輔助診斷和監(jiān)測腫瘤的進展。
異常情況:1.胰腺癌,結腸癌,直腸癌,胃癌等胃腸道惡性腫瘤時血清CA50升高,特別是胰腺癌患者升高最為明顯。2.肝癌,肺癌,子宮癌,卵巢癌,腎癌,乳腺癌等也可見CA50升高,因此CA50是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物。3.潰瘍性結腸炎,肝硬化,黑色素瘤,淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高現象。
鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)
正常情況:0 ~ 1.5 ng/ml
SCC是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物,但敏感性較低,可作為子宮頸癌,肺癌,頭頸部癌的輔助診斷指標和預后監(jiān)測指標。
異常情況:1.子宮頸癌,肺癌,頭頸部癌時,血清中SCC升高,其濃度隨病情的加重而增高。臨床上SCC還可用于監(jiān)測上述腫瘤的療效,復發(fā)和轉移以及評價預后。2.肝炎,肝硬化,肺炎,腎功能衰竭,結核等疾病,SCC也有一定程度的升高。
α-L-巖藻糖苷酶(AFU)
正常情況:369.5 ~ 422.1 μmol/L
異常情況:1.血清AFU升高主要見于原發(fā)性肝癌,與AFP聯合檢測,可提高肝癌的診斷陽性率。AFU活性高低與肝癌的大小和AFP濃度無明顯相關,可作為原發(fā)性肝癌的早期診斷參考指標。肝癌術后觀察血清AFU的水平,可用于監(jiān)測療效。2.肺癌、乳腺癌、子宮癌以及肝硬化、糖尿病也可見升高。3.妊娠期間,AFU升高,分娩后血清AFU迅速下降。
神經元特異性烯醇化酶(NSE)
正常情況:ELISA 0 ~ 12.5 μg/L,RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L
異常情況:1.小細胞肺癌患者NSE水平明顯高于肺腺癌、肺鱗癌、大細胞肺癌等非小細胞肺癌(NSCLC),可用于鑒別診斷,監(jiān)測小細胞肺癌放療,化療后的治療效果,治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平,復發(fā)時血清NSE升高。用NSE升高來監(jiān)測復發(fā)要比臨床確定復發(fā)早4~12周。2.神經母細胞瘤患者NSE水平異常增高,而Wilms瘤則升高不明顯,因此測定NSE的水平可用于上述疾病的診斷和鑒別診斷,也可用來監(jiān)測神經母細胞瘤的病情變化,評價療效和預后復發(fā)。3.神經內分泌細胞腫瘤,如嗜鉻細胞瘤,胰島細胞瘤,甲狀腺髓樣癌,黑色素瘤,視網膜母細胞瘤等患者的血清NSE也可增高。
游離脂肪酸(FFA)
正常情況:0.3~0.9mmol/L
增高:嗜鉻細胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性腦病,長期禁食,糖原累積病,Reye綜合征等。
磷脂總量
正常情況:1.7~3.2mmol/L
血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關,正常人膽固醇/磷脂比值平均為0.94。
異常情況:增加:腎病綜合征,糖尿病,慢性出血性貧血,原發(fā)性高血壓,動脈粥樣硬化,甲減,肝硬化及阻塞性黃疸病人。減少:低色素性貧血,溶血性貧血,惡性貧血及甲亢病人。
總脂
正常情況:4~7g/L
異常情況:增加:各種原因所致的高脂血癥,脂餐后。減少:營養(yǎng)不良,肝、腎、胃、腸疾病,甲亢,吸收不良綜合征,慢性消耗性疾病,惡性腫瘤等。
過氧化脂質(LPO)
正常情況:熒光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L
LPO與衰老有關,亦與冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、新生兒視網膜病的發(fā)生有關。在這些疾病時血水平升高。
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