
近日,繼發(fā)改委價格司原司長曹長慶被抓后,發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處原處長、價格司副巡視員郭劍英被檢方帶走調查。種種跡象表明,在習李新政簡政放權的大背景下,反腐反到了發(fā)改委、改革改到了計劃經濟大本營。在此情況下,醫(yī)療、醫(yī)藥等價格改革或將加速。
對于醫(yī)療業(yè)來說,發(fā)改委價格部門長期將醫(yī)療服務價格維持在畸形低下的水平,以致李克強總理前段時間在談到價格在市場經濟中的作用時,就提到目前醫(yī)療行業(yè)服務價格過低——"低到令他無法相信的地步"。為什么發(fā)改委對醫(yī)療服務價格調整一點不熱心?這個問題很多人都會問。
發(fā)改委給公眾留下最大的印象是"藥品降價"、"油品調價"。這些年藥品經過30多輪降價之后,廉價藥品紛紛退市、新藥定價節(jié)節(jié)攀高,結果是臨床上藥品迭代加速、藥價越來越貴,群眾醫(yī)藥負擔也越來越大。而發(fā)改委價格司卻從不檢討其執(zhí)政的效果,亂政十年,批評之聲不絕于耳,當局者卻無視市場和公眾反饋。
藥品十年降價30余次、汽油柴油等油品每年都要調價多次。但是醫(yī)療服務業(yè),極端的例子是,有的地區(qū)20年價格都不調整。發(fā)改委到底是在管價格,還是在抓權力;到底是在服務市場,還是擾亂市場?真應該問問這些技術官僚們。
醫(yī)療服務價格低到連李總理都"無法相信"的地步,客觀上助長了 "醫(yī)藥不分"、"以藥養(yǎng)醫(yī)"——因為沒有醫(yī)藥和器械企業(yè)的利益輸送,公立醫(yī)院僅靠服務收入難以生存、也無法養(yǎng)活如此多的醫(yī)生。這種畸形的生態(tài)并非發(fā)改委價格司一家造成,但確實是造成這種機制的核心一環(huán)。
現在發(fā)改委價格司被反腐,未來將會發(fā)生什么?
據了解,在李總理發(fā)表醫(yī)療價格談話后,全國不少省市都在醞釀醫(yī)療價格改革,在上海,醫(yī)療用耗材定價已調整到了醫(yī)保部門(據相關企業(yè)介紹,現在溝通更順暢、新技術推進更快了)。與此同時,發(fā)改委價格司在重重壓力之下,也希望做些有價值的工作,來應對公眾壓力。最近1年來,發(fā)改委價格司頻頻放出廉價藥給予價格保護、非醫(yī)保藥品價格開放、非公醫(yī)療服務價格開放等措施。盡管上述措施并未能拯救該部門的領導人,但確實讓人看到了不同以往、更"實事求是"的新風氣。
在"規(guī)劃、審批、價格、醫(yī)保、編制、科研、評級"等維持醫(yī)療市場壟斷結構的7種武器中,價格是核心一環(huán),政府定價導致"價格喪失了市場資源配置指南針的作用",進一步導致醫(yī)療市場失序。雖然醫(yī)療業(yè)的改革,未必會因為發(fā)改委價格司"被反腐"而一勞永逸解決,但在"簡政放權"、"市場配置資源"的大改革方向下,未來醫(yī)療業(yè)的價格改革,無疑會加速。
因此,現在,也許我們可以樂觀地說:醫(yī)療改革到了關鍵時刻!
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