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近期，在不斷深化的醫(yī)改浪潮中，福建省三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組于2014年9月15日發(fā)布了《市財(cái)政局等部門關(guān)于調(diào)整公立醫(yī)院工資計(jì)提比例等規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的通知》，旨在進(jìn)一步嚴(yán)肅公立醫(yī)院工資總額政策，規(guī)范公立醫(yī)院設(shè)備采購、專項(xiàng)基金、結(jié)余資金的管理。

自2013年2月起，三明市開始實(shí)行公立醫(yī)院院長、醫(yī)生年薪制，也將之前的工資計(jì)算方法調(diào)整為"醫(yī)院當(dāng)年工資總額=當(dāng)年醫(yī)務(wù)性收入*工資計(jì)提比例*院長當(dāng)年考核分?jǐn)?shù)指*調(diào)節(jié)系數(shù)1.4"。而此方法施行一年之后，三明市審計(jì)發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楣べY計(jì)提比例是根據(jù)三明財(cái)政局2012年度的工資發(fā)放數(shù)除以2012年的醫(yī)務(wù)性收入得出的，而2012年的醫(yī)務(wù)性收入當(dāng)中含有耗材等，因此造成許多醫(yī)院的工資總額有誤。為此，三明市頒布新《通知》，調(diào)整公立醫(yī)院工資計(jì)提比例，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)。

據(jù)悉，根據(jù)新《通知》，共有22家公立醫(yī)院重新調(diào)整了工資系數(shù)。新系數(shù)中，16家醫(yī)院的工資系數(shù)都有所提高，其中沙縣醫(yī)院的核定工資系數(shù)提高了25.3%；僅有6家醫(yī)院的核定工資系數(shù)在原系數(shù)上有減少，最大減幅為17.1%。

此外，《通知》還規(guī)定，公立醫(yī)院實(shí)行"工資總額政策"院長負(fù)責(zé)制，在次年初院長考核結(jié)束后，各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)院長考核分值計(jì)算全年可用工資總額，并予以補(bǔ)提�！锻ㄖ�》還明確規(guī)定醫(yī)院結(jié)余的分配比例：事業(yè)基金90%，職工福利基金5%，獎(jiǎng)勵(lì)基金5%，還規(guī)定了每種基金相對(duì)應(yīng)的支出范圍和目的。

最后，《通知》明確表示要控制基本建設(shè)規(guī)模和確定設(shè)備購置審批權(quán)限及經(jīng)費(fèi)渠道，規(guī)定基本建設(shè)不得增加醫(yī)院債務(wù)，不得由醫(yī)院通過融資、借貸舉辦和職工集資的方式籌集建設(shè)資金。關(guān)于設(shè)備購置，《通知》以20萬元為界，超出部分需報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門和當(dāng)?shù)刎?cái)政部門審核批準(zhǔn)。最后，還要求醫(yī)院的建設(shè)和設(shè)備購置需遵循"國產(chǎn)優(yōu)先"原則并嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》。