
近半月以來,廣州市本地感染登革熱的病例數(shù)以"爆發(fā)"式增長,全市每個區(qū)(縣市)都已出現(xiàn)登革熱病例。目前,廣州市第八人民醫(yī)院一家收治、排查(多數(shù)為可確診的輕癥病例)的病例數(shù)就超過5000以上,而且陸續(xù)出現(xiàn)危重病例。廣州市疾控中心已經(jīng)向許多二級甚至社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)下發(fā)了快篩試劑盒,有明確癥狀的病患初篩后即可進行診斷,以便于及早干預(yù)和治療。
明確檢測收費問題
據(jù)介紹,目前廣州市篩查登革熱病例主要是通過核酸檢測和抗體陽性檢測。核酸檢測需要兩個小時才出結(jié)果,而抗體陽性檢測一個小時就可以出結(jié)果,但是專家們一致認為用核酸檢測對疫情控制更有效。因為核酸一旦感染了就能檢測出來,準確率達95%,而抗體陽性檢測發(fā)病后五天內(nèi)的檢出率為50%,可能會漏診登革熱病例,也不利于疫情控制。
另外,有醫(yī)院表示,政府部門保證了試劑的供應(yīng),但對于核酸試劑檢測收費標(biāo)準卻沒有理順。這意味著醫(yī)院進行的核酸檢測,目前仍無法收費,在檢測成本相對巨大的情況下,醫(yī)院進行檢測的積極性也不高。傳染病防治專家、廣州市第八人民醫(yī)院院長表示:"建議政府部門盡快出面理順并明確檢測收費問題。"
二級以上醫(yī)療機構(gòu)都可治
據(jù)悉,雖然廣州一直在從事滅蚊工作,但濕熱多雨的氣候,還是讓蚊蟲孳生的速度遠遠要快于消殺的速度。"現(xiàn)在廣州市各區(qū)域都相繼發(fā)現(xiàn)病例,中心城區(qū)的病例增速控制的也不理想。血象檢查有白細胞、血小板降低,同時又有高熱、皮疹、酸痛等典型登革熱癥狀的,基本會被列入登革熱疑似范疇。"廣州市婦女兒童醫(yī)療中心院感科趙丹洋表示道。
"為了確保基層醫(yī)療機構(gòu)能夠快速地發(fā)現(xiàn)診斷登革熱病患,疾控中心已經(jīng)將簡便的快速篩查試劑盒發(fā)放到多家二級醫(yī)療機構(gòu),一部分患者較多的基層醫(yī)院都已配發(fā)。"廣州市疾控中心主任王鳴表示道,將整個診斷、篩查關(guān)口前移,是減少重癥病例,及時治療患者的重要手段。
預(yù)防登革熱關(guān)鍵在滅蚊
王鳴表示,伴隨著疫情的緊張,廣州市內(nèi)病情危重的登革熱病患數(shù)也在陸續(xù)出現(xiàn)。這尤其值得醫(yī)生警醒,及早地對患者進行對癥處理和并發(fā)癥預(yù)防。"高熱的及時進行退熱處理,有神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎損害的,要及時進行維護。對于登革熱本身,目前尚無特效治療方法,關(guān)鍵在于處理好并發(fā)癥和對癥處置。"王鳴提醒,進入登革熱疫情高發(fā)期后,有慢阻肺、心臟病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的市民、長者尤其需要重視身體狀況的變化,一旦有登革熱癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院治療。搞好內(nèi)外環(huán)境,大力防蚊滅蚊阻斷傳播尤為重要。
特別提醒
傳染病防治專家、廣州市第八人民醫(yī)院院長尹熾標(biāo)表示,登革熱這一蚊媒傳染病的早期典型癥狀是反復(fù)發(fā)熱,且多數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹。一般通過血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)其白細胞指數(shù)、血小板指數(shù)低于正常值時,就需要高度懷疑了。登革熱患者或疑似患者,如出現(xiàn)牙齦出血,身體有出血傾向的瘀斑時,更是要警惕疾病由登革熱演變成登革出血熱的可能性。該疾病不會直接人傳人,但經(jīng)過蚊媒(白紋伊蚊)叮咬患者后再叮咬普通人,則會導(dǎo)致傳播。因此,對于輕癥患者而言,一般性的居家隔離時,要注意自身和周圍人士不要被蚊子叮咬。
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