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隨著自動化分析儀的發(fā)展和使用，由計算機自動檢索的第二代的質(zhì)量控制方法---Westgard多規(guī)則控制方法（以下簡稱多規(guī)則）應運而生，對臨床檢驗的質(zhì)量控制做出了卓越的貢獻，下面就讓我們來認識一下多規(guī)則的控制方法。

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多規(guī)則的構(gòu)思

（1）在多規(guī)則控制方法中，建議使用2個控制品，濃度為一高一低，形成一個范圍的控制。

（2）在控制圖上繪7條平行線，即、±1S、±2S、±3S。便于觀察。

（3）將所有規(guī)則以符號表示，便于使用。

（4）在多規(guī)則控制方法中，將12s僅作為警告規(guī)則，不是失控規(guī)則。充分利用它對誤差檢出靈敏度高的特點，但又限制了它對誤差識別特異性差的弱點，它只指出可能有問題，最后判別要經(jīng)過系列順序檢查，由其它規(guī)則判斷。

（5）經(jīng)過選擇，將13s/22s/R4s/41s/10等列為失控規(guī)則，內(nèi)中既有對隨機誤差敏感的，也有對系統(tǒng)誤差敏感的，結(jié)合在一起，大大提高了多規(guī)則的控制效率。

（6）將各規(guī)則合在一起形成邏輯判斷檢索程序（見3、多規(guī)則的誤差檢索程序）。

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多規(guī)則的含義

（1）12s警告規(guī)則：在某水平的控制值超出±2S限值時，為符合12s規(guī)則。注意：符合該規(guī)則的結(jié)果定為是有問題，發(fā)出警告；不是失控。

（2）13s失控規(guī)則：控制值超出±3S限值，是失控的標志。

（3）22s失控規(guī)則：有2種表現(xiàn)。

① 在一批檢測中，2個水平的控制值同方向超出2s限值，是失控的表現(xiàn)。

② 同一個水平的控制品連續(xù)2次控制值同方向超出2s限值，是失控的表現(xiàn)。

（4）R4s失控規(guī)則：在一批檢測中，1個控制品的控制值超出-2S限值；另1個控制品的控制值超出-2S限值，表現(xiàn)為失控。在多規(guī)則的組合中，一定是同批檢測中具有上述表現(xiàn)。如果發(fā)生在2批檢測中，就不是該多規(guī)則的R4s。

（5）41s失控規(guī)則：有連續(xù)4次的控制值超出了X+1s或X-1s 的限值，是系統(tǒng)誤差的表現(xiàn)。有兩種表現(xiàn)形式：1）1個水平的控制品的連續(xù)4次控制值超出了X+1s或X-1s的限值，2）2個水平的控制品同時連續(xù)2次的控制值同方向X+1s或X-1s的限值。

（6）10失控規(guī)則：有連續(xù)10次控制值在均值的一側(cè)，是系統(tǒng)誤差的表現(xiàn)。本規(guī)則也有2種表現(xiàn)：1）1個水平的控制品的連續(xù)10次控制值在均值的同一側(cè)；2）2個水平的控制品同時連續(xù)各有5次的控制值在均值的同一側(cè)。

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多規(guī)則的誤差檢索程序