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人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白激素，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。分子量約36700的糖蛋白激素，α亞單位與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應，而β亞單位的結構各不相似。β-HCG是成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產生的，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。β-HCG是孕期獨有的，當妊娠1～2周時，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第6~8周孕期達到高峰，至孕期第4個月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。

案件經過

某某 女性，45歲，不孕不育，1997年剖宮產男孩后，多次行人流手術。上環(huán)避孕5年，2017年8月去環(huán)，夫妻生活正常，4年未孕，丈夫精液正常。2021年5月檢查AMH：0.06ng/ml ，7月21日復查AMH：0.25ng/ml ，于7月30日行樂寶得300Uimqd*6天，今天來院監(jiān)測卵泡發(fā)育。

檢查報告顯示：β-HCG位12.7mIU/ml，此結果準不準確？是不是真實的？我們需要進一步分析。

案件分析

1、標本外觀正常，儀器運行正常，室內質控2個濃度在控；

2、標本重新復檢仍是異常；

3、由病歷中AMH結果得到患者卵巢功能差，行樂寶得治療，有明顯效果。樂寶得，通用名為“注射用尿促性素”主要成分是尿促性素，是從絕經的婦女尿液中獲取的促性腺激素，主要具備促卵泡生成激素（FSH）的作用，在臨床上，多用于和絨促性素聯合使用，達到治療原發(fā)性或繼發(fā)性閉經（促性腺激素不足）的目的，也可以治療不孕癥；絨促性素（α+β）是胎盤產生的一種糖蛋白激素、系由孕婦尿中提得，絨促性素與黃體生成素（LH）有相同的α亞單位結構，具有類似LH的生物活性與免疫活性，用于促卵泡成熟時需大劑量注射，以模擬排卵前LH峰，從而加速卵泡成熟及誘發(fā)排卵；

4、最終證實了患者是由卵巢功能異常引起低性激素導致的不孕不育，應用樂寶得聯合絨促性素聯合治療低性激素導致的不孕不育，臨床效果顯著，提高妊娠成功率，改善患者AMH、LH、FSH、PRL、E2和P水平，且不良反應發(fā)生率低，安全可靠，具有臨床應用價值。

總結

檢驗報告的審核至關重要，想要審好報告，掌握檢驗知識是遠遠不夠的，要不斷的學習臨床知識，才能更好的將檢驗數據應用于臨床。遇到不符合臨床診斷的報告要多問為什么或虛心請教，作為檢驗人要時刻銘記不是對冰冷的標本負責，而是“視每一份標本為生命”的服務理念。

參考文獻：

[1]王慧玲.低促性腺激素性閉經致不孕不育患者的臨床治療方案分析[J].中國現代藥物應用,2021,15(16):168-170.

[2]王秋蘭,張敏.低促性腺激素性閉經致不孕不育臨床治療效果研究[J].臨床研究,2021,29(04):98-99.