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   在中國(guó)，抑郁癥據(jù)估計(jì)是導(dǎo)致殘疾多年的第二大原因。然而，中國(guó)無(wú)法獲得具有全國(guó)代表性的抑郁癥流行病學(xué)數(shù)據(jù)，特別是患有這些疾病的成年人使用精神衛(wèi)生服務(wù)的情況。 

　　2021年9月21日，北京大學(xué)黃悅勤團(tuán)隊(duì)在 Lancet Psychiatry （IF=27.08）在線(xiàn)發(fā)表題為“Prevalence of depressive disorders and treatment in China: a cross-sectional epidemiological study”的研究論文，該研究對(duì)來(lái)自中國(guó) 31 個(gè)省份的 157 個(gè)全國(guó)代表性人群疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的中國(guó)成年人（≥18 歲）進(jìn)行的精神障礙橫斷面流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)中國(guó)2010年人口普查的年齡-性別-居住地分布數(shù)據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加權(quán)，以調(diào)整選擇和差異響應(yīng)的差異概率，并對(duì)樣本進(jìn)行后分層以匹配人口分布。 

　　28140 名受訪(fǎng)者（12 537 [44·6%] 名男性和 15 603 [55·4%] 名女性）在 2013 年 7 月 22 日至 2015 年 3 月 5 日期間完成了調(diào)查。任何抑郁癥的女性患病率均高于男性（終生患病率比值比 [OR] 1·44 [95% CI 1·20–1·72] 和 12 個(gè)月患病率 OR 1·41 [1·12-1· 78])，失業(yè)者高于就業(yè)者（終生 OR 2·38 [95% CI 1·68–3·38] 和 12 個(gè)月 OR 2·80 [95% CI 1·88-4·18]），分居、喪偶或離婚的人高于已婚或同居的人（終生 OR 1·87 [95% CI 1·39–2·51] 和 12 個(gè)月 OR 1·85 [95% CI 1 ·40–2·46]）。 

　　總體而言，744 名患有 12 個(gè)月抑郁癥的人中有 574 人（加權(quán) 75·9%）有任何Sheehan 殘疾量表 (SDS)領(lǐng)域的角色障礙：534 名受訪(fǎng)者中的 439 名 (83·6%)患有重度抑郁癥，254 名受訪(fǎng)者中的 207 名 (79·8%)患有心境惡劣障礙，189 位受訪(fǎng)者中有 122 位 (59·9%)患有抑郁癥（未另作說(shuō)明）。在 1007 名患有 12 個(gè)月抑郁癥的參與者中，估計(jì)只有 84 名（加權(quán) 9·5%）在任何治療部門(mén)接受治療：38 名 (3·6%) 專(zhuān)科心理健康，20 名 (1·5%) 全科醫(yī)療, 2 個(gè) (0·3%) 在人類(lèi)服務(wù)領(lǐng)域，21 個(gè) (2·7%) 在補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。在 1007 名患有抑郁癥的參與者中，只有 12 名 (0·5%) 得到了充分治療。 

　　總之，在中國(guó)抑郁癥患者女性多于男性，失業(yè)者多于就業(yè)者，分居、喪偶或離婚者多于已婚或同居者。大多數(shù)患有抑郁癥的人報(bào)告了社交障礙。治療率非常低，很少有人得到足夠的治療。需要國(guó)家計(jì)劃來(lái)消除中國(guó)抑郁癥護(hù)理的可獲得性、可及性和可接受性方面的障礙。 

　　在中國(guó)，自 2010 年以來(lái)，抑郁癥一直是導(dǎo)致殘疾的第二大原因。然而，由于中國(guó)缺乏具有全國(guó)代表性的抑郁癥流行病學(xué)數(shù)據(jù)，現(xiàn)有的抑郁癥疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，如抑郁癥患者人數(shù)和殘疾調(diào)整生命年，只能通過(guò)具有廣泛不確定性范圍的數(shù)學(xué)模型來(lái)估計(jì)，這使得基于證據(jù)和精確的精神衛(wèi)生政策制定變得困難。 

　　自1980 年代以來(lái)，中國(guó)進(jìn)行了多次大規(guī)模的抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查，但大多是在一個(gè)省市進(jìn)行的，如 2002 年的江西調(diào)查、2005年的昆明調(diào)查、2010年北京調(diào)查、2011年天津調(diào)查、2016年河北調(diào)查以及1982年區(qū)域精神流行病學(xué)研究、1993年七區(qū)精神流行病學(xué)研究等。雖然十省調(diào)查被描述為具有全國(guó)代表性的研究，但其樣本僅限于 35-74 歲的注冊(cè)永久居民，因此不包括年輕人或老年人或未注冊(cè)的中國(guó)居民。中國(guó)心理健康調(diào)查（CMHS）是2012年中國(guó)第一次全國(guó)和地區(qū)代表性的精神障礙流行病學(xué)和精神衛(wèi)生服務(wù)利用情況入戶(hù)調(diào)查，報(bào)告了本次調(diào)查記錄的所有精神障礙患病率。 

　　中國(guó)是精神衛(wèi)生資源匱乏的國(guó)家，精神衛(wèi)生服務(wù)主要集中在華東和中部大城市的大型精神專(zhuān)科醫(yī)院，導(dǎo)致精神衛(wèi)生服務(wù)的地域和城鄉(xiāng)不平等。抑郁癥患者在許多國(guó)家得不到充分的治療，特別是在低收入和中等收入國(guó)家，包括中國(guó)。為縮小這種治療差距，有效的策略之一是優(yōu)化稀缺的精神衛(wèi)生服務(wù)資源在地理區(qū)域之間的分配。本研究使用來(lái)自 CMHS 的數(shù)據(jù)，詳細(xì)介紹了中國(guó)的抑郁癥患病率和這些疾病患者對(duì)心理健康服務(wù)的使用情況。 

　　該研究對(duì)來(lái)自中國(guó) 31 個(gè)省份的 157 個(gè)全國(guó)代表性人群疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的中國(guó)成年人（≥18 歲）進(jìn)行的精神障礙橫斷面流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)中國(guó)2010年人口普查的年齡-性別-居住地分布數(shù)據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加權(quán)，以調(diào)整選擇和差異響應(yīng)的差異概率，并對(duì)樣本進(jìn)行后分層以匹配人口分布。 

　　28140 名受訪(fǎng)者（12 537 [44·6%] 名男性和 15 603 [55·4%] 名女性）在 2013 年 7 月 22 日至 2015 年 3 月 5 日期間完成了調(diào)查。任何抑郁癥的女性患病率均高于男性（終生患病率比值比 [OR] 1·44 [95% CI 1·20–1·72] 和 12 個(gè)月患病率 OR 1·41 [1·12-1· 78])，失業(yè)者高于就業(yè)者（終生 OR 2·38 [95% CI 1·68–3·38] 和 12 個(gè)月 OR 2·80 [95% CI 1·88-4·18]），分居、喪偶或離婚的人高于已婚或同居的人（終生 OR 1·87 [95% CI 1·39–2·51] 和 12 個(gè)月 OR 1·85 [95% CI 1 ·40–2·46]）。 

　　總體而言，744 名患有 12 個(gè)月抑郁癥的人中有 574 人（加權(quán) 75·9%）有任何Sheehan 殘疾量表 (SDS)領(lǐng)域的角色障礙：534 名受訪(fǎng)者中的 439 名 (83·6%)患有重度抑郁癥，254 名受訪(fǎng)者中的 207 名 (79·8%)患有心境惡劣障礙，189 位受訪(fǎng)者中有 122 位 (59·9%)患有抑郁癥（未另作說(shuō)明）。在 1007 名患有 12 個(gè)月抑郁癥的參與者中，估計(jì)只有 84 名（加權(quán) 9·5%）在任何治療部門(mén)接受治療：38 名 (3·6%) 專(zhuān)科心理健康，20 名 (1·5%) 全科醫(yī)療, 2 個(gè) (0·3%) 在人類(lèi)服務(wù)領(lǐng)域，21 個(gè) (2·7%) 在補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。在 1007 名患有抑郁癥的參與者中，只有 12 名 (0·5%) 得到了充分治療。 

　　總之，在中國(guó)抑郁癥患者女性多于男性，失業(yè)者多于就業(yè)者，分居、喪偶或離婚者多于已婚或同居者。大多數(shù)患有抑郁癥的人報(bào)告了社交障礙。治療率非常低，很少有人得到足夠的治療。需要國(guó)家計(jì)劃來(lái)消除中國(guó)抑郁癥護(hù)理的可獲得性、可及性和可接受性方面的障礙。 

   （來(lái)源：iNature） 

　　原文出處：Lu J, Xu X, Huang Y, Li T, Ma C, Xu G, Yin H, Xu X, Ma Y, Wang L, Huang Z, Yan Y, Wang B, Xiao S, Zhou L, Li L, Zhang Y, Chen H, Zhang T, Yan J, Ding H, Yu Y, Kou C, Shen Z, Jiang L, Wang Z, Sun X, Xu Y, He Y, Guo W, Jiang L, Li S, Pan W, Wu Y, Li G, Jia F, Shi J, Shen Z, Zhang N. Prevalence of depressive disorders and treatment in China: a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry. 2021 Sep 21:S2215-0366(21)00251-0. doi: 10.1016/S2215-0366(21)00251-0. Epub ahead of print. PMID: 34559991. 

　　鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559991/