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      高血壓是心血管疾病和過早死亡的首要風險因素，全球已有多達三分之一的成年人患有高血壓。據(jù)調查，我國大約有2.45億高血壓病患者，而且發(fā)病率還呈繼續(xù)上升的趨勢。值得警惕的是，這種疾病也正在向中青年群體逼近。 

　　高血壓與全球每年超過850萬人的死亡直接相關，是中風、缺血性心臟病、其他血管疾病和腎臟疾病的主要危險因素。有家族史、攝鹽過多、肥胖、吸煙、過度飲酒、壓力過大等都是高血壓的危險因素。 

　　2021年8月24日，倫敦帝國理工學院，北京大學，香港大學，新疆醫(yī)科大學等數(shù)百個研究單位的研究人員聯(lián)手合作在頂級醫(yī)學期刊Lancet 上發(fā)表了一篇題為"Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019：a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants"的研究論文。 

　　該研究分析了184個國家30年來超過1億人的血壓測量結果，研究發(fā)現(xiàn)，近30年高血壓患者的數(shù)量翻了一番，突破12億患者，其中有超過一半的患者未得到治療。非洲和亞洲部分地區(qū)最嚴重。肥胖、不良飲食、吸煙和不活動是其主要危險因素。 

　　為了了解過去30年來全球高血壓發(fā)病率的變化情況，研究人員分析了來自184個國家30年來超過1億人的血壓測量的數(shù)據(jù)。高血壓被定義為收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，或服用高血壓藥物。使用模型來估計不同人群的高血壓發(fā)病率，以及服用藥物的人數(shù)。 

　　分析發(fā)現(xiàn)，在過去的30年中，全世界患有高血壓的成年人（30-79歲）人數(shù)翻了一番，從1990年估計的3.31億女性和3.17億男性增加到2019年的6.26億女性和6.52億男性，其中大部分增長發(fā)生在低收入和中等收入國家。 

　　2019年高血壓患病率及1990-2019年男女高血壓患病率變化 

　　盡管幾十年來醫(yī)學和藥理學取得了進展，并且高血壓診斷簡單，用低成本藥物治療相對容易，但全球高血壓管理進展緩慢，絕大多數(shù)高血壓患者仍未得到治療，在低收入和中等收入國家存在很大劣勢。 

　　數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，41%的女性高血壓和51%的男性高血壓并不知道自己的病情，超過一半的女性 (53%) 和男性 (62%) 沒有接受治療。在世界范圍內，只有不到四分之一的女性和五分之一的高血壓患者的血壓得到控制。 

　　全球情況 

　　從不同國家來看，加拿大和秘魯在2019年成年人中的高血壓比例最低，約有四分之一的人患有這種疾病。 

　　中國臺灣、韓國、日本、瑞士、西班牙和英國的女性高血壓發(fā)病率最低，低于24%。而厄立特里亞、孟加拉國、埃塞俄比亞和所羅門群島的男性高血壓發(fā)病率最低，低于25%。 

　　在另一個極端，2019年巴拉圭和圖瓦盧超過一半的女性患有高血壓。分析顯示，阿根廷、巴拉圭、塔吉克斯坦超過一半的男性也有這種情況。 

　　全球報告診斷、接受治療和血壓得到有效控制的患者人數(shù)趨勢 

　　低收入國家最嚴重 

　　過去30年，南非、巴西等一些中等收入國家的治療和控制率大幅提高，超過65%的成人高血壓患者接受了治療，近一半的患者在2019年得到了控制。這表明擴大全民健康覆蓋和加強初級保健有助于改善高血壓護理并減輕這種疾病的負擔。 

　　然而，在撒哈拉以南非洲和大洋洲、尼泊爾和印度尼西亞的中低收入國家?guī)缀鯖]有變化。2019年，這些地區(qū)只有不到四分之一的女性和不到五分之一的男性患有高血壓，只有不到10%的人的血壓得到了很好的控制。 

　　研究人員警告說，世界最貧窮國家的低發(fā)現(xiàn)率和低治療率，加上高血壓患者人數(shù)的增加，將使越來越多的血管和腎臟疾病負擔轉移到撒哈拉以南非洲、大洋洲和南亞。必須加快提高這些國家檢測和治療高血壓的能力，將其作為初級保健和全民保健的一部分。 

　　目前，全球不到四分之一的女性和五分之一的男性正在接受治療，迫切需要一種變革和創(chuàng)新的方法來減輕全球高血壓的負擔。全球患病率和全球控制率的停滯（約20%）應該成為一個重要的全球警鐘，提醒人們心血管疾病將在未來多年成為疾病的主要負擔。 

   （來源：iNature） 

　　原文出處：BinZhou, Rodrigo MCarrillo-Larco, GoodarzDanaei, et al. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants[J].the Lancet. Available online 24 August 2021. 

　　鏈接： https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673621013301?via%3Dihub