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在危重新冠肺炎患者的肺部以及多個(gè)肺外器官中均可以檢測到新冠病毒。根據(jù)患者的器官嗜性和病理特征，新冠肺炎可以分為病毒性肺內(nèi)亞型和全身亞型。

在全身病毒分布亞型的患者中，血?dú)馄琳�、血睪屏障和過濾屏障中的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞中都檢測到了新冠病毒，而且一些病程長的危重患者還表現(xiàn)出肺細(xì)胞增殖減少、病毒RNA減少和肺部明顯纖維化的特征。 

近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)卞修武院士、平軼芳副教授、北京協(xié)和醫(yī)院張抒揚(yáng)教授作為共同通信作者，在 Cell Research 期刊在線發(fā)表了題為：A cohort autopsy study defines COVID-19 systemic pathogenesis 的研究論文。 

該研究描繪了 SARS-CoV-2 感染的全身病理特征，為新冠肺炎治療的發(fā)展和感染機(jī)制認(rèn)知提供了新的啟示。 

肺和肺外器官中永久性 SARS-CoV-2 的存在和組織損傷表明，病毒直接入侵是新冠危重患者的致病機(jī)制。SARS-CoV-2 可能會(huì)在生理屏障處劫持單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，作為全身傳播的入口。 

研究中使用的26 例尸檢病例的中位年齡為 67.5 歲，尸檢病例的主要死亡原因包括嚴(yán)重肺損傷（肺炎相關(guān)呼吸衰竭伴/不伴肺部真菌感染）、肺血栓栓塞、夾層動(dòng)脈瘤破裂和心血管疾病。與SARS-CoV相比，新冠病毒（SARS-CoV-2）顯示出更廣泛的器官感染譜，除了肺臟以外，在主動(dòng)脈、食道、甲狀腺、睪丸和子宮中均有檢測到病毒的存在。 

肺和肺外器官中永久性病毒存在和組織損傷表明，新冠病毒直接入侵是危重患者的主要致病因素，同時(shí)，新冠病毒可能會(huì)在生理屏障處劫持單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等，作為全身傳播的入口。

這項(xiàng)研究描繪了新冠病毒感染的全身病理特征，為新冠肺炎治療的發(fā)展和感染機(jī)制認(rèn)知提供了參考。 

原文出處：Yao, XH., Luo, T., Shi, Y. et al. A cohort autopsy study defines COVID-19 systemic pathogenesis. Cell Res (2021). https://doi.org/10.1038/s41422-021-00523-8

鏈接：https://www.nature.com/articles/s41422-021-00523-8