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肺癌的分期要看哪些指標(biāo)

肺癌的分期主要是以TNM進(jìn)行劃分，T是腫瘤大小，N是淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，M代表是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

T分期

TX：未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤，或者通過痰細(xì)胞學(xué)或支氣管灌洗發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但影像學(xué)及支氣管鏡無法發(fā)現(xiàn)。

T0：無原發(fā)腫瘤的證據(jù)。

Tis：原位癌。

T1：腫瘤最大徑≤3cm，周圍包繞肺組織及臟層胸膜，支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管，未侵及主支氣管。

T1a：腫瘤最大徑≤1cm。

T1b：腫瘤最大徑＞1cm，≤2cm。

T1c：腫瘤最大徑＞2cm，≤3cm。

T2：腫瘤最大徑＞3cm，≤5cm。侵犯主支氣管（不常見的表淺擴(kuò)散型腫瘤，不論體積大小，侵犯限于支氣管壁時，雖可能侵犯主支氣管，仍為T1），但未侵及隆突；侵及臟層胸膜；有阻塞性肺炎或者部分或全肺肺不張。符合以上任何一個條件即歸為T2。

T2a：腫瘤最大徑＞3cm，≤4cm。

T2b：腫瘤最大徑＞4cm，≤5cm。

T3：腫瘤最大徑＞5cm，≤7cm。直接侵犯以下任何一個器官，包括胸壁（包含肺上溝瘤）、膈神經(jīng)、心包；同一肺葉出現(xiàn)孤立性癌結(jié)節(jié)。符合以上任何一個條件即歸為T3。

T4：腫瘤最大徑＞7cm。無論大小，侵及以下任何一個器官，包括縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、主氣管、食管、椎體、膈��；同側(cè)不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié)。

N分期

NX：區(qū)域淋巴結(jié)無法評估。

N0：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N1：同側(cè)支氣管周圍及（或）同側(cè)肺門淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，包括直接侵犯而累及的。

N2：同側(cè)縱隔內(nèi)及（或）隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N3：對側(cè)縱隔、對側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)��?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

M分期

MX：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能被判定。

M0：沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M1：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M1a：局限于胸腔內(nèi)，包括胸膜播散（惡性胸腔積液、心包積液或胸膜結(jié)節(jié)）以及對側(cè)肺葉出現(xiàn)癌結(jié)節(jié)（許多肺癌胸腔積液是由腫瘤引起的，少數(shù)患者胸液多次細(xì)胞學(xué)檢查陰性，既不是血性也不是滲液，如果各種因素和臨床判斷認(rèn)為滲液和腫瘤無關(guān)，那么不應(yīng)該把胸腔積液納入分期因素）。

M1b：遠(yuǎn)處器官單發(fā)轉(zhuǎn)移灶為M1b。

M1c：多個或單個器官多處轉(zhuǎn)移為M1c。

然后再根據(jù)不同的TNM組合，來具體劃分某個患者的臨床分期屬于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期當(dāng)中的哪個具體分期。