
山谷熱(Valley Fever)是一種呼吸道疾病,感染源是土壤中的微小球孢子菌,它只在顯微鏡下可見。山谷熱很難被診斷,因其癥狀與其他社區(qū)獲得性肺炎很相似。
真菌以兩種形式存在,粗球孢子菌(C.immitis)和(非加利福尼亞粗球孢子菌)C.posadasii。傳統(tǒng)方法需要在免疫擴(kuò)散時(shí)確定這兩種真菌,具體操作為檢測(cè)免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)對(duì)抗球霉菌抗原的狀態(tài)。這種方法的假陰性率達(dá)到50%-70%,依然有5%的患者無(wú)法被查出抗體水平。
亞利桑那州立大學(xué)的研究人員,收集了55份山谷熱患者的血清樣本,以及67份經(jīng)過(guò)盲測(cè),去識(shí)別信息的不同病人血清樣本,進(jìn)行檢測(cè),來(lái)確定不同傳染病的可辨認(rèn)性。樣本中的19例煙曲霉菌、19例肺炎衣原體、19例肺炎支原體、同18例山谷熱真菌和31例健康血清,一同進(jìn)行另外的試驗(yàn)。
研究人員采用的是微陣列技術(shù),其平臺(tái)由可壓印(10000)10K多肽的載玻片構(gòu)成,每個(gè)肽由20個(gè)隨機(jī)排序的氨基酸組成。該方法的優(yōu)勢(shì)在于,隨機(jī)生成的肽類并非來(lái)自球孢子菌屬,或者任何疾病的天然抗原。它們對(duì)特定疾病抗體不存在"偏見",可以作為一種通用的檢測(cè)方法。他們用無(wú)觸點(diǎn)噴墨打印機(jī),把多肽壓印在玻片上,再由微陣列掃描儀處理,該儀器配置的芯片名叫SureScan。山谷熱真菌的免疫信號(hào)被捕捉到時(shí),相關(guān)診斷肽就會(huì)組成更小的陣列。這個(gè)96-肽陣列比起傳統(tǒng)方法,更為精確。
這個(gè)10K多肽陣列,能夠區(qū)分山谷熱和其他傳染病,準(zhǔn)確率高達(dá)98%。更可喜的是,在盲測(cè)中,它的山谷熱假陰性正確率是100%,傳統(tǒng)方法只有28%。96-肽陣列的免疫特異性,在辨認(rèn)假陰性上,無(wú)法達(dá)到10K的水平。因此,有人建議10K肽陣列可用于初步篩查,然后減少肽的數(shù)目,挑選出合適的陣列,用于進(jìn)一步臨床診斷。
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