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抗繆勒氏管激素（Anti-Müllerian hormone，AMH）,是轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)超家族成員，又稱繆勒管抑制物，是由卵巢內(nèi)生長中的竇前卵泡和小的竇卵泡分泌的激素，血液中AMH水平直接動(dòng)態(tài)反映卵巢儲(chǔ)備功能，在臨床上的應(yīng)用包括以下方面：

01

  女性生育力評(píng)估，科學(xué)合理地把握生育的最佳時(shí)期

育齡女性的卵巢功能隨著年齡增加而逐漸下降，AMH水平能反映與年齡相關(guān)的生育力下降的變化，幫助有生育目標(biāo)的女性、計(jì)劃二胎的高齡女性進(jìn)行合理的生育指導(dǎo)。

02

  預(yù)測(cè)卵巢早衰（POF）、絕經(jīng)年齡，警惕過早步入衰老階段

POF 患者血清 AMH水平明顯低于正常同齡女性，與絕經(jīng)期婦女水平相當(dāng)。AMH水平能在卵巢功能衰退的早期發(fā)生變化，相比常用指標(biāo)FSH，更加早期、準(zhǔn)確提示卵巢早衰的發(fā)生。

03

  多囊卵巢綜合癥（PCOS）的輔助診斷

多囊卵巢綜合癥是育齡女性最常見的生殖內(nèi)分泌疾病，臨床研究發(fā)現(xiàn)PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常女性 2～3 倍。

04

  預(yù)測(cè)輔助生殖成功率，降低生殖風(fēng)險(xiǎn)及異常孕產(chǎn)的發(fā)生

AMH 水平能夠預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，識(shí)別有卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性，可根據(jù) AMH 數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量，提高輔助生殖成功率。

05

  監(jiān)測(cè)手術(shù)及放化療對(duì)卵巢功能的損傷和恢復(fù)情況

AMH 水平能夠評(píng)估卵巢生育力，卵巢術(shù)后或腫瘤患者放化療后還有生育需求的患者可檢測(cè)AMH指標(biāo)判讀卵巢是否還有生育功能。

不孕癥患病率攀升，帶動(dòng)AMH應(yīng)用市場
抗繆勒氏管激素（AMH）這個(gè)項(xiàng)目主要面向的是有懷孕需求、懷孕困難的女性，而我國近年來不孕不育癥存在著上升的趨勢(shì)，適齡產(chǎn)婦的不孕患病率大幅增長。2009年，中國人口協(xié)會(huì)發(fā)布《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》，數(shù)據(jù)顯示，中國不孕不育率在短短的20年間，由2.5%-3%迅速攀升到12.5%-15%，與發(fā)達(dá)國家發(fā)病率基本持平。中國不孕不育患者人數(shù)超過5000萬，這意味著每8對(duì)夫婦中就有1對(duì)面臨不孕不育的問題，其中女性問題占1/2，2500萬，其中是排卵障礙引起的不孕比例達(dá)到51.2%，按照80%的就診率來計(jì)算，不孕女性就診人數(shù)達(dá)到1024萬人，假設(shè)就診人群中檢測(cè)AMH的檢測(cè)率按照60%計(jì)算，AMH項(xiàng)目的檢測(cè)人群達(dá)到614.4萬人，該項(xiàng)目在全國的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中最低100元，最高350元，取全國的平均水平200元計(jì)算，可以得出AMH的市場容量預(yù)估可達(dá)到12億元人民幣；我國該項(xiàng)目的市場容量相當(dāng)于感染標(biāo)志物的市場容量，前景可觀。
輔助生殖快速發(fā)展，進(jìn)一步促進(jìn)AMH應(yīng)用市場
除此之外，我國的輔助生殖市場也快速發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，觀念的提升，根據(jù)國際輔助生育技術(shù)監(jiān)控委員會(huì)的數(shù)據(jù)，1990年全球只有大約9.5萬名試管嬰兒，2000年增加到近100萬，2012年突破500萬，2018年這個(gè)數(shù)字已經(jīng)超過800萬。
輔助生殖技術(shù)主要有人工授精技術(shù)（AI）和試管嬰兒技術(shù)（IVF）兩大類。試管嬰兒技術(shù)的整體妊娠率為40%-60%，遠(yuǎn)高于人工授精技術(shù)的15%，因此試管嬰兒技術(shù)為輔助生殖的主導(dǎo)技術(shù)，也是生殖中心的主要盈利項(xiàng)目，且輔助生殖成功妊娠需要2-3個(gè)周期；而AMH在試管嬰兒技術(shù)過程中應(yīng)用不可或缺，能夠預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，識(shí)別有卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性，可根據(jù) AMH 數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量，提高輔助生殖成功率。根據(jù)智銀醫(yī)藥發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，2018年中國輔助生殖服務(wù)的市場規(guī)模為38億美金，折合人民幣為252億元，預(yù)計(jì)未來5年將保持14.5%的復(fù)合增長率。由此也預(yù)估AMH項(xiàng)目市場也會(huì)隨著輔助生殖市場的不斷擴(kuò)大而快速被患者熟悉和接受。

綜上所述，抗繆勒氏管激素（AMH）作為卵巢功能衡量的最佳指標(biāo)，在評(píng)估女性生育能力以及輔助生殖中的重要作用日益凸顯，有較大的市場應(yīng)用前景。