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首先我們先分清什么是尿蛋白，以及產(chǎn)生尿蛋白的幾個(gè)原因：

24小時(shí)尿蛋白定量是指收集24小時(shí)內(nèi)的排出的所有的尿液來(lái)做定性試驗(yàn)的一種尿液檢測(cè)方法。清晨第一次的小便排干凈后，從第二次小便開(kāi)始留。記錄第一次小便的時(shí)間，直至第二天的這個(gè)時(shí)間，為24個(gè)小時(shí)內(nèi)的，每一次所有的小便，都放在一個(gè)容器里，混合均勻，然后從中間抽取100-200毫升，化驗(yàn)后是否屬于蛋白尿。

盡管24小時(shí)尿蛋白定量是判定腎病是否發(fā)生的可靠指標(biāo)，但是單憑一次的24小時(shí)尿蛋白定量檢查結(jié)果異常就判定受檢者發(fā)生了腎病，這是不準(zhǔn)確的。在臨床對(duì)腎病的發(fā)生做出確診時(shí)，通常情況下需要重復(fù)做尿常規(guī)檢查。通過(guò)做定期檢查，患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，存在三次及以上的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)均高于正常參考范圍，才可以判定患者確實(shí)發(fā)生了腎臟病變。

那么產(chǎn)生尿蛋白的原因有什么呢？

1. 腎小球選擇性通透性破壞，產(chǎn)生尿白蛋白和球蛋白。

2. 小管重吸收障礙，產(chǎn)生低分子量蛋白。

3. 濾過(guò)大于重吸收，就會(huì)溢出，而出現(xiàn)血紅蛋白和肌紅蛋白。

4. 組織分泌破壞而產(chǎn)生組織蛋白

其次，我們?cè)倏纯茨蛭⒘康鞍资鞘裁茨兀?nbsp;       

微量蛋白尿是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白。白蛋白是一種血液中的正常蛋白質(zhì)，但在生理?xiàng)l件下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白。微量白蛋白尿反映腎臟異常滲漏蛋白質(zhì)。醫(yī)學(xué)上通常用尿微量蛋白的指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)腎病的發(fā)生。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感的可靠的診斷指標(biāo)。結(jié)合發(fā)病情況、癥狀以及病史陳述就可以較為準(zhǔn)確的診斷病情。當(dāng)患者有高血壓或糖尿病或同時(shí)患有這兩種疾病時(shí)，腎臟血管會(huì)發(fā)生病變改變了腎臟濾過(guò)蛋白質(zhì)的功能，這使得蛋白質(zhì)滲漏到尿中。微量白蛋白是糖尿病影響腎臟的早期征象，為糖尿病腎病。

總之兩者的區(qū)別就是微量白蛋白主要是指白蛋白，主要早期反映腎小球?yàn)V膜的損害。尿蛋白是包括白蛋白，還包括分子量較中-大的免疫球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、β2微球蛋白等，尿蛋白異常反映可能為腎小球損害，也可能為腎小管損害。